Хвороба крона: симптоми, діагностика
Хвороба Крона відноситься до хронічних запальних процесів шлунково-кишкового тракту. Запалення і інфікування шлунка і…
Хвороба Крона - запальне захворювання травного тракту з переважним ураженням кишечника, а саме, термінального відділу клубової та ободової кишки (регіонарний-термінальний ілеїт). Хвороба Крона, в залежності від місця розташування запалення, має кілька назв: гранулематозний ентерит, регіонарний ентерит, термінальний ілеїт, гранулематозний коліт. Особливістю є чергування здорових ділянок слизової оболонки кишечника з глибокими виразками, що мають вигляд щілин - характерний для хвороби Крона симптом бруківки. Поразка є трансмуральним, тобто зачіпає всі верстви кишкової стінки. Такий процес призводить з часом до утворення грубих дефектів кишки: стриктур (звужень), свищів, гранульом, що погіршує її прохідність і призводить до порушення функції.
До сих пір причини хвороби Крона не встановлені. Висувалися припущення про бактеріальному і вірусне походження запалення, але вони не отримали підтвердження. В даний час в якості робочої прийнята теорія, яка говорить про причини хвороби Крона як про збій в імунній системі, в її користь говорять багато ознак, зокрема те, що хвороба Крона часто поєднується з іншими імунозалежними захворюваннями, зокрема, з хворобою Бехтерева. Аутоімунний характер захворювання вважається доведеним, незважаючи на те, що специфічні антигени поки виявлені не були. Важливе місце в механізмі виникнення хвороби Крона займає генетичний фактор.
Захворювання носить системний характер, тобто патологічні зміни зачіпають не тільки кишечник, але практично весь організм. Тому слабкість і занепад сил є одним з характерних симптомів хвороби Крона, хоча і не специфічним. До специфічних відносять такі ознаки: діарея, біль в животі, схуднення і лихоманка.
Діарея яскраво виражена, водянисті випорожнення з домішками слизу може бути більше 10 разів на добу, як вдень, так і вночі. Кров в калових масах може бути відсутнім, її наявність залежить від виразкового процесу.
Яскравим симптомом хвороби Крона є відсутність апетиту, в деяких випадках він може виступати в якості основного - їм пояснюють значну втрату ваги і іноді помилково діагностують анорексію нервового походження.
Нерідко, приблизно в половині випадків, пацієнтів турбують періанальні прояви захворювання: свищі, тріщини прямої кишки, парапроктит, ректальні кровотечі, тенезми.
Позакишкові симптомами хвороби Крона може бути безліч розладів, що виникають в найвіддаленіших від кишечника ділянках, найбільш характерними є наступні: афтознийстоматит, васкуліти, увеїт, іридоцикліт, холангіт, холецистит, викликаний холестазом, вузлувата еритема, артралгії і артрити.
Перебіг хвороби хронічне прогресуюче, з періодами ремісій і загострень.
Хвороба Крона у дітей виникає нерідко, найбільш вразливим щодо неї вважається вік від 13 до 20 років. Основними симптомами хвороби Крона у дітей є наполеглива діарея, 10 разів на добу і більше, і біль в животі. Біль може бути різної інтенсивності, вона посилюється під час дефекації і їжі, і може супроводжуватися значною нудотою, аж до блювоти.
Кишкові симптоми хвороби Крона у дітей супроводжуються вираженим погіршенням загального самопочуття, яке обумовлено не тільки запаленням кишечника, але і порушенням його всмоктування функції, результатом чого стає розлад метаболізму жирів, білків, вуглеводів, що супроводжується дефіцитом найважливіших вітамінів і мінералів. Наслідком цього є таке серйозне прояв хвороби Крона у дітей, як затримка фізичного розвитку і статевого дозрівання.
Діагностика захворювання має певні складності, обумовлені множинністю кишкових і позакишкових симптомів. Проводиться повне гастроентерологічне обстеження, що включає в себе рентгенографію кишечника із застосуванням рентгеноконтрастного речовини (барієвої суспензії), комп`ютерну томографію (КТ) або / та магнітно-резонансну томографію (МРТ) черевної порожнини. Використовують лабораторні методи оцінки крові, калу і сечі. Найбільш інформативним методом діагностики хвороби Крона є дослідження за допомогою ендокапсули, що дозволяє побачити слизову оболонку всіх відділів травного тракту.
Іммунодіагностіка - ще один метод, який застосовується при хворобі Крона, що підтверджує наявність аутоімунного компонента в запальному процесі.
В даний час можливе лише симптоматичне лікування хвороби Крона, оскільки виліковувати аутоімунні процеси засобами сучасної медицини поки не виходить. Однак цілком можлива підтримка тривалих періодів ремісії, недопущення або швидке усунення загострень, а також запобігання серйозних ускладнень захворювання, таких як кишкова непрохідність, свищі кишечника, кровотечі і т.п.
Методи лікування хвороби Крона діляться на консервативні і хірургічні, консервативні, в свою чергу, на медикаментозні і немедикаментозні. У період загострення вдаються до медикаментозної терапії, в період ремісії підтримують стан за допомогою дієти і режиму, а також загальнозміцнюючих заходів.
при загостренні призначають стероїдні (гормональні) протизапальні препарати, антидиарейні кошти, антибіотики і в деяких випадках імуносупресори - речовини, що пригнічують надмірну активність імунної системи.
Хірургічне втручання необхідне при безуспішності консервативного лікування хвороби Крона і явного прогресування захворювання, а також при розвитку або загрозу розвитку ускладнень. Хірургічне лікування хвороби Крона складається в висічення запальної ділянки кишки з наступним зшиванням вільних кінців. Слід розуміти, що, незважаючи на радикальність операції, вона не усуває причину захворювання, і тому не веде до повного виліковування, так як запалення може початися на будь-якому іншому ділянці кишечника.
Лікування хвороби Крона у дітей проводиться за тими ж принципами, що і у дорослих.
Дотримання дієти при хворобі Крона є не просто необхідною умовою для успішного лікування, а ще й необхідною умовою для підтримання якості життя на належному рівні.
Склад дієти при хворобі Крона досить різноманітний, він включає в себе достатню кількість поживних речовин, при кілька зниженому кількості жиру і вуглеводів, і підвищеному - білка. Також необхідно збільшити надходження кальцийсодержащих продуктів, оскільки при даному захворюванні його всмоктування і засвоєння порушено, що може привести до ослаблення і навіть руйнування кісткової тканини. З меню виключаються продукти, що викликають бродіння в кишечнику.
Їжа краща термічно оброблена методами гасіння, варіння, обробки парою, запікання. Для дотримання дієти при хворобі Крона важливий також режим прийому їжі: невеликими порціями 5-6 разів на день.
Хвороба Крона відноситься до хронічних запальних процесів шлунково-кишкового тракту. Запалення і інфікування шлунка і…
На жаль, таке можливо тільки в рекламі - вип`єш чарівну пігулку і пронос відразу пройде і біль в животі випарується…
Відео: Як лікувати кишечник. Перевірений спосіб вилікувати кишечник.Кишечник є важливою частиною травної системи, де…
Відео: Все про інфекційну діареї за 5 хвилинЯкщо ви зачастили з походами в туалет (більше 6 разів на день), то причина…
Напевно, кожного хоч раз в житті відвідувало таке неприємне відчуття у вигляді відрижки тухлими яйцями. При цьому ще й…
Якщо слідувати тому, що нам пропонують засоби масової інформації (телебачення, інтернет), то практично скрізь можна…
Відео: Ниркова недостатність - симптоми, причини і лікуванняТермінальний ілеїт - це захворювання шлунково-кишкового…
Наше самопочуття безпосередньо залежить від того, в якому фізіологічному стані знаходяться наші внутрішні органи. Якщо…
Найбільш поширеним захворюванням шлунково-кишкового тракту є запалення товстого кишечника. У гастроентерологи це…
Запалення тонкого кишечника визначають в гастроентерології як патологічний процес ураження слизової оболонки тонкої…
Хвороба Гіршпрунга - вроджене захворювання, що характеризується порушенням розвитку нервових сплетінь, що забезпечують…
Холангит - це захворювання, яке виникає через запалення жовчних протоків печінки, супроводжується больовим і…
неспецифічний виразковий коліт - Це хронічне захворювання кишечника, що характеризується запальними процесами в…
Рак кишечника являє собою злоякісне новоутворення, розвинуте з епітеліальних клітин кишечника. Дуже часто під терміном…
Інфляція живота чи інакше метеоризм - це стан при якому в кишечнику людини походить скупчення великої кількість газів.…
Онкологія кишечника - це перелік ракових захворювань, які діагностуються в товстому кишечнику. На даний момент найбільш…
Наш кишечник складається з декількох основних відділів, які можуть бути періодично піддаються різним запальним…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяВідео:…
Досить поширеною останнім часом стала хвороба Крона, симптоми і лікування недуги будуть залежати від індивідуальних…
Багато людей задаються питанням, які проносні засоби швидкої дії найбільш ефективні?Медики стверджують, що для очищення…
Рак прямої кишки у людиниЯкщо у людини прогресує рак прямої кишки, перші симптоми хвороби можуть з`явитися не…