Недокрів`я - причини, симптоми, лікування
Відео: Анемія симптоми і причини. Як лікувати анемію. Гемоглобін що це такеНедокрів`ям називають стан, при якому…
Під терміном «гемолітична анемія»Мається на увазі група спадкових або набутих захворювань, яким властиво підвищений внутрішньосудинне або внутрішньоклітинний руйнування еритроцитів. Гемолітична анемія може бути імунної, ідіопатичною і аутоімунної. Але найчастіше зустрічаються саме аутоімунні гемолітичні анемії (АГА) - 1 випадок на 75 тисяч населення.
Все аутоімунні гемолітичні анемії включають захворювання, що характеризуються утворенням антитіл до власних антигенів еритроцитів.
Як і будь-який аутоімунне захворювання, аутоімунна анемія є результатом збою роботи імунної системи. Причиною такого збою може послужити мутація генів і пошкодження ланцюжка ДНК під впливом різних шкідливих чинників.
Як відомо, ДНК - це молекула, яка забезпечує зберігання і передачу інформації, а тому анемія може передаватися у спадок. Саме тому профілактика і успішне лікування аутоімунної гемолітичної анемії, перш за все, полягають в оптимізації роботи імунної системи.
Залежно від причини розвитку аутоімунна гемолітична анемія може бути симптоматичною та ідіопатичною. У першому випадку вона розвивається як ускладнення будь-якого іншого захворювання. У другому випадку явної причини розвитку захворювання немає.
Залежно від антитіл, що атакують еритроцити, дана хвороба класифікує на 4 підвиди. Отже, буває аутоімунна гемолітична анемія:
Хронічна форма аутоімунної гемолітичної анемії зазвичай протікає практично безсимптомно, періодично загострюючись. На тлі ремісії при пальпації визначається збільшення селезінки і печінки, іноді виникає жовтяниця.
Розгорнутий аналіз крові у хворих АГА показує збільшення ШОЕ, нормальний рівень тромбоцитів, підвищений або нормальний гемоглобін. При загостренні хронічного анемії або при хворобі в гострій формі кількість лейкоцитів збільшується (в стадії ремісії цей показник знаходиться в нормі).
Діагностувати аутоіммунну гемолітична анемія досить складно, для цього проводять ряд специфічних діагностичних досліджень.
Лікування аутоімунної гемолітичної анемії проводять глюкокортикостероїдними препаратами, найчастіше це преднізолон. Його призначають в добовій дозі 40-60 мг протягом трьох тижнів. Якщо цей курс не призводить до ремісії, дозування медикаменту збільшують в два рази. До ознак ремісії відносять збільшення вмісту в крові ретикулоцитів, після чого або підвищується і рівень гематокриту, або хоча б намічається тенденція до позитивної динаміки. Резистентність до такої схеми лікування вважається поганим прогностичним ознакою.
Оскільки прямий антіглобуліновой тест тривалий період може залишатися позитивним, навіть незважаючи на явні ознаки поліпшення стану, хворим рекомендується проводити непрямий антіглобуліновой тест він чуйно реагує на ефективність терапії.
У стадії ремісії захворювання, а так само з метою попередження рецидивів добову дозу кортикостероїдів поступово знижують на 2,5-5 мг на добу і до повного скасування.
При відсутності бажаного ефекту від терапії препаратами цієї групи, а також при підвищеній стійкості до гормональних засобів пацієнтам, перебіг хвороби у яких практично не піддається медикаментозної корекції і супроводжується частими рецидивами, рекомендують спленектомію - хірургічну операцію з видалення селезінки. Така радикальна міра дозволяє значно поліпшити якість їх життя.
У випадках відсутності результату від застосування кортикостероїдів хворим також можуть призначити іммуносупрессірующіе медикаменти, наприклад, 6-меркантопурін (з розрахунку 2 мг на 1 кг ваги на добу) або азатіоприн (1,5-3,0 мг на кг / добу).
При важких гемолітичних кризах, що загрожують життю людини, показана інфузійна терапія: гемодез, індивідуально підібрана еритроцитарна маса. У деяких випадках переливають плазму крові, заморожені або відмиті еритроцити. Іноді при аутоімунної гемолітичної анемії вдаються до методу плазмаферезу та гемодіалізу.
Варто відзначити, що кортикостероїдні препарати проявляють малу терапевтичну ефективність при лікуванні гемолітичних анемій, викликаних холодовими антитілами. З цієї причини основу профілактики цієї форми захворювання становить попередження переохолодження організму. При тяжкому перебігу хвороби призначають іммуносупрессірующіе ліки (хлорбутин, циклофосфан та ін.).
Лікування аутоімунної гемолітичної анемії в хронічній стадії проводять преднізолоном в добовому дозуванні 20-25 мг. У міру поліпшення показників крові дозу поступово знижують до підтримуючої, яка становить 5-10 мг / добу.
Незважаючи на досить високий рівень розвитку сучасної медицини, лікування всіх видів гемолітичних анемій - складний процес, а діагноз, на жаль, часто несприятливий.
Відео: Анемія симптоми і причини. Як лікувати анемію. Гемоглобін що це такеНедокрів`ям називають стан, при якому…
Відео: Анемія у грудних дітей: симптоми, причини і лікуванняАнемія - це певний патологічний стан організму, під час…
Гіпохромна анемія з`являється через те, що знижується рівень гемоглобіну в еритроцитах. За допомогою загального аналізу…
Відео: 3 аналізу для печінки від передачіБілірубін є жовчним пігментом, який має червоно-коричневий колір. Він є…
У людини безперервно змінюються старі еритроцити на нові. Коли руйнуються старі еритроцити, починає вивільнятися…
Залізодефіцитна анемія - це недолік червоних клітин в крові, тобто гемоглобіну та еритроцитів. З усіх видів анемії вже…
Анемія - це певний стан організму людини, яке характеризується зниженням концентрації в крові гемоглобіну або…
Відео: Бабезиоз собак і кішок. Babesiosis in dogs and catsБабезиоз (бабезіеллез) - гостре інфекційне захворювання…
Лімфолейкоз - онкологічне ураження лімфатичної тканини, що викликає утворення в периферичної крові, кістковому мозку і…
Анемія крові - це хвороба, при якій знижується кількість еритроцитів і зменшується гемоглобін, який міститься в…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Норма білірубіну у жінок і чоловіків має незначну різницю, але у чоловіків часто спостерігається відхилення від норми,…
Що таке гематокрит - це вимірювальне число частини обсягу крові, яке може припадати на складові клітин. Основні…
Анемія у дітейЩо таке недокрів`я, знають всі.Інша назва цього стану - анемія, тобто, якщо перекласти з грецької мови -…
Анемія при вагітностіУ жінок під час виношування дитини часто спостерігається зниження рівня вмісту гемоглобіну,…
анеміяЗахворювання крові не рідкість серед населення, але безумовним лідером звичайно ж є анемія, яку з легкістю можна…
гіпопластична анеміяПри порушенні процесу кровотворення виникає недолік клітин крові.Еритроцити, тобто червоні кров`яні…
Коли проявляється залізодефіцитна анемія, симптоми і лікування залежать від стадії хвороби і індивідуальних…
Відео: Рівень глюкози під час вагітності. Рівень глюкози при вагітностіПротягом всього періоду вагітності жінці…
Залізо в організмі вагітної жінки відіграє дуже важливу роль. Якщо цього елемента не вистачає, може розвинутися анемія…
Відео: Резус-конфлікт під час вагітностіЯкщо ви вагітна, то напевно вас вже встигли залякати таким явищем, як…