Ангіоміоліпома

Ангіоміоліпома - доброякісна пухлина нирок

Ангіоміоліпома належить до категорії доброякісних новоутворень мезенхимального типу і формується з м`яких тканин нирки. Подібні пухлини - досить поширене явище, причому нерідко їх виявляють абсолютно випадково під час проходження процедури ультразвукового дослідження або комп`ютерної томографії.

Новоутворення складається з волокон гладкої мускулатури, клітин епітеліальної тканини, судин кровоносної системи, а також клітин зрілої жирової тканини.

Найчастіше ангіоміоліпому нирки діагностують у людей середнього і старшого віку. Причому у жінок патологія розвивається в чотири рази частіше, ніж у чоловіків.

форми ангіоміоліпоми

У медичній практиці виділяють дві форми захворювання:

  • Ізольовану (або спорадичну);
  • Вроджену.

Ізольована ангіоміоліпома є одиничне освіту, локалізоване в якійсь одній нирці, і виявляється в 9 з 10 випадків розвитку патології. При цьому вона виникає самостійно як первинне захворювання. У переважній більшості випадків пухлина утворюється в кірковій або мозковому шарі нирки і відділяється від здорової тканини органу капсулою.

Відео: ангіоміоліпома правої нирки - поперечний зріз

Вроджена форма ангіоміоліпоми, яка в літературі також отримала назву спадкової, розвивається на тлі туберозного склерозу (синдрому Бурневілля-Прінгл) - рідкісного генетичного недуги, що супроводжується утворенням доброякісних пухлин в безлічі органів і тканин організму. Подібна аномалія діагностується приблизно у кожного десятого пацієнта з ангіоміоліпоми нирок. Передумовою для її розвитку вважається пошкодження ДНК на рівні генів TSC1 і TSC2, які відповідають за кодування білків гамартіна і туберін. Ці гени відносяться до групи антионкогенов (супресорів пухлин), які забезпечують профілактику пухлинної трансформації клітин і в нормальних умовах, обмежуючи надлишкове розростання тканин, перешкоджають розвитку патологій. У випадках розвитку у пацієнта спадкової форми ангіоміоліпоми, новоутворення зазвичай множинні і локалізуються одночасно в обох нирках.

Крім цього, ангіоміоліпома може бути типовою або атипової. Для типової форми характерною особливістю є переважання в структурі новоутворення жирової або м`язової тканини. Відмінною рисою атипової форми є відсутність в структурі пухлини клітин жирової тканини. У зв`язку з цим атипову ангіоміоліпому часто приймають за злоякісне новоутворення. Для правильної постановки діагнозу зазвичай вдаються до методу аспіраційної біопсії, коли биоптат отримують за допомогою вакуум-екстракції з хворого органу.

Відео: ангіоміоліпома правої нирки - сагітальний зріз

Причини ангіоміоліпоми нирки

Ізольована форма захворювання може бути наслідком несприятливого впливу найрізноманітніших факторів. До основних причин ангіоміоліпоми нирки відносять:

  • Хронічні ниркові захворювання;
  • Патології розвитку нирок;
  • Освіта в організмі інших пухлин (наприклад, ангіофіброми);
  • Спадкову схильність.

Крім того, було відмічено, що зростання новоутворення в значній мірі прискорюється у вагітних жінок. Тому одна з головних причин ангіоміоліпоми нирки прийнято також вважати зміну кількісного складу гормонів (зокрема прогестерону і естрогену) в жіночому організмі, що характерно для періоду вагітності.

Що стосується вродженої форми ангіоміоліпоми, то вона передається по аутосомно-домінантним типом успадкування і супроводжується змінами в дев`ятій і шістнадцятої парі хромосом.

симптоми ангіоміоліпоми

У тих випадках, коли ангіоміоліпома нирки має невеликі розміри, її присутність зовсім непомітно: вона, як правило, нічим не проявляє себе, не заподіює людині будь-якого дискомфорту і не є причиною погіршення його самопочуття.

Збільшення пухлини в розмірах до 5 см і більше спричиняє появу таких симптомів, як:

  • Тривалі тягнуть болі в області очеревини і попереку;
  • Яскраво виражені часті перепади артеріального тиску;
  • Припухлості (часто хворобливі), що виявляються при пальпації в поперековому відділі;
  • Об`ємне еластичне освіту, промацують на животі;
  • Поява домішок крові в сечі;
  • Підвищена блідість шкірних покривів;
  • Стомлюваність і постійне відчуття слабкості;
  • Відчуття дискомфорту в області ураженої сторони.

ускладнення ангіоміоліпоми

Ангіоміоліпома великих розмірів при відсутності належного лікування здатна провокувати розвиток всіляких серйозних ускладнень, що несуть загрозу не лише здоров`ю, а й життю пацієнта.

Великі новоутворення здатні мимовільно розриватися, що провокує сильні кровотечі в тканини нирки, околопочечную клітковину або в заочеревинного простору. Результатом інтенсивної гострої крововтрати можуть стати перитоніт або геморагічний шок.

Крім цього, ангіоміоліпома може ускладнюватися:

  • Компресією сусідніх з нею тканин і органів;
  • Некрозом тканин новоутворення;
  • Тромбозом судин;
  • Трансформацією пухлини в злоякісну.

діагностика пухлини

Симптоми і принципи лікування ангіоміоліпоми ниркиВиявити новоутворення в нирках дозволяє процедура ультразвукового дослідження або комп`ютерна томографія. При цьому точний діагноз можна поставити навіть без додаткового морфологічного підтвердження.

У тих випадках, коли освіту атиповий, для того щоб диференціювати його на злоякісну пухлину нирок, пацієнтові призначають аспирационную біопсію. На підставі гістологічного і цитологічного досліджень лікуючий лікар ставить остаточний діагноз і підбирає оптимально відповідний метод лікування.

лікування ангіоміоліпоми

У випадках, коли ангіоміоліпома невелика, не впливає на загальний стан хворого і не має тенденції до зростання, лікування, як правило, не призначається. Пацієнта ставлять на облік у відділенні урології, і кожні півроку спостерігають стан новоутворення за допомогою УЗД або КТ.

Лікування ангіоміоліпоми потрібно, якщо пухлина збільшується в розмірах або досить велика спочатку. У цій ситуації, для того щоб уникнути можливих ускладнень патологічного процесу, вдаються до хірургічного втручання. При відсутності ракових клітин і ознак кровотечі здійснюють резекцію, що передбачає видалення освіти і частини оточуючих його здорових тканин нирки. Сучасна медицина поряд з цим методом оперативного втручання пропонує також процедуру енуклеація ангіоміоліпоми - вона дозволяє зберегти уражений орган практично цілим.

Якщо пухлина трансформується в злоякісну або досягає дуже великих розмірів, необхідні більш радикальні заходи. Для лікування ангіоміоліпоми в цьому випадку вдаються до нефректомії. Процедура передбачає повне видалення постраждалої нирки і ділянки оточуючих її здорових тканин. Однак слід зазначити, що подібний метод використовується вкрай рідко, оскільки має велику кількість протипоказань і може ускладнюватися неприємними наслідками.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

ІНШЕ

Аденокарцинома фото

Аденокарцинома

Аденокарцинома являє собою одну з різновидів онкологічних пухлин. Новоутворення формується з залозистої тканини, що…

Дерматофіброма фото

Дерматофіброма

Відео: дерматофіброма шкіри гомілкиДерматофіброма - новоутворення на шкірі доброякісного характеру, що на вигляд…

Фіброаденома фото

Фіброаденома

Фіброаденома відноситься до категорії доброякісних новоутворень і розвивається з тканин молочної залози. Основною…

Фіброма яєчника фото

Фіброма яєчника

фібромою яєчника називають соединительнотканную, гормонально неактивну пухлину яєчника, що має доброякісну етіологію.…

Гліобластома фото

Гліобластома

Гліобластома - це одна з найнебезпечніших злоякісних пухлин головного мозку, характеризується агресивністю при швидкому…

Кіста щелепи фото

Кіста щелепи

Відео: Видалення нижньощелеповий кістиКіста щелепи являє собою порожнину, яка містить прозору або молочно-білу рідину.…

Кіста надниркової С„РѕС‚Рѕ

Кіста надниркової

Кіста надниркової залози - рідко зустрічається захворювання, яке характеризується наявністю в даному органі полого…

Кіста яєчника фото

Кіста яєчника

Кіста яєчника - гінекологічне захворювання, при якому на поверхні або в товщі яєчника з`являється невеликий пухирець,…

Кіста нирки фото

Кіста нирки

Кіста нирки являє собою доброякісне новоутворення на верхньому шарі нирки у вигляді округлої порожнини з капсулою,…

Кіста піхви фото

Кіста піхви

Кіста піхви є пухлиноподібне освіту на стінці піхви, якому не властивий проліферативний ріст (тобто шляхом розмноження…

Ліпома фото

Ліпома

Ліпома (в народі - жировик) - доброякісне підшкірне новоутворення. Зовні воно виглядає як ущільнення, але на дотик…

Ліпома молочної залози фото

Ліпома молочної залози

Відео: видалення ліпомиліпома молочної залози є доброякісна пухлина, що сформувалося з зрілих жирових тканин.…

Остеома фото

Остеома

Остеома - доброякісна пухлина, яка виходить із кісток скелета і складається з кісткової тканини, що характеризується…

Рак кісток фото

Рак кісток

Відео: Як лікувати рак кісток. Огляд рецепта.Рак кісток - це онкологічне захворювання, що вражає скелет людини. У…

Рак нирки фото

Рак нирки

Рак нирки - це захворювання, яке характеризується утворенням в нирці злоякісних клітин, які безконтрольно діляться і…

Рак печінки фото

Рак печінки

Відео: Рак печінки можна вилікувати Новим МетодомРак печінки є важке онкологічне захворювання, щорічно відносить більше…

Тератома фото

Тератома

Відео: БЛИЗНЮК ПАРАЗИТТератомою називається пухлина, яка росте з клітин ембріона. Починає вона розвиватися ще до…

Увага, тільки СЬОГОДНІ!