Остеосаркома (остеогенна саркома) - причини, симптоми, діагностика та лікування

osteosarcoma Остеосаркома є злоякісною пухлиною кісток, найчастіше виникає в ранньому віці 10-20 років, але також з`являється і пізніше, в деяких ситуаціях в літньому віці, які мають захворювання Педжета. Частим місцем локалізації остеосаркоми є колінний суглоб, але можуть страждати і інші кістки. Дане захворювання загрожує життю людини, тому його важливо вчасно діагностувати, постійно спостерігати, тримати під контролем і проходити спеціальний курс терапії, який допоможе полегшити симптоми.

симптоми остеосаркоми

Виникає сильний біль в ураженому місці. Вона має тупий, постійний характер, може наростати. Найчастіше виникає в нічний час. Кінцівка при цьому збільшується в розмірі, часто набрякає. Через це з часом втрачає свою функціональність.

Також уражаються метафіза в довгих трубках кісток, найчастіше локалізується в колінному суглобі, дистальної частини стегна і великогомілкової кістки. Остеосаркома виникає в кістки плеча, стегна, може вражати плоскі кістки, особливо у дітей - таз.

Через остеосаркоми починають розвиватися гематогенні метастази, особливо в легенях. Дуже рідко захворювання поширюється на лімфовузли, якщо це трапляється, це погано. Також метастазування відбувається в плеврі, нирках, ЦНС, перикарді.

Остеосаркома дуже швидко росте, може впливати на епіфіз, суглоб, які розташовані поруч - на плече або коліно.

Як протікає остеосаркоми?

Дуже важко дізнатися, коли захворювання почалося. Спочатку з`являється тупий біль біля суглоба, тому що пухлина розміщується біля трубчастої кістки. Біль в суглобі з`являється без видимих причин, може бути наслідком травми в минулому. Коли пухлина розростається, починають втягуватися і сусідні тканини, біль значно посилюється. Можна помітити чітке потовщення кістки, також помітна венозна сітка. У цьому час розвивається контрактура суглоба і людина може кульгати. При обмацуванні біль посилюється і стає різкою. Вночі також виникає сильний біль, яку за допомогою аспірину неможливо зняти, вона не пов`язана з функціональністю кінцівки і не вщухає в гіпсі.

Причини виникнення остеосаркоми

Пухлина розвивається тоді, коли дуже швидко ростуть кістки. Діти, які страждають цим захворюванням, мають високий зріст, який не відповідає віку. Остеосаркома починає вражати частини скелета, які тільки зростають.

Також пухлина кістки є наслідок травми, тому дуже важливо вчасно зробити рентген.

Зовнішнє середовище дуже сильно впливає на дитину, через іонізуючого випромінювання може виникнути саркома кістки особливо в середньому віці від 12 до 16 років, коли відбувається гормональний збій.

Ризикують захворіти остеосаркомою ті, хто має доброякісну пухлину кістки - енхондром, остеохондрит.

Що відбувається при остеогенной саркомі?

Мутіруеться пухлина-супрессірует ген Р-53. Також впливають і інші пухлина-супрессірует гени - DCC ген, RBL ген. У сучасній медицині вчені звернули увагу на активність MDR гена.

Відео: Здорове ТВ. Хірургія: рак кісток

Діагностика остеогенної саркоми

Дуже важливо пройти повне обстеження:

Відео: Лікування остеосаркоми у собаки Марти

1. Рентген, за допомогою його можна дізнатися, чи є остеосаркома у хворого, також виявити мягкоткание компоненти, переломи патологічного характеру, визначити розмір пухлини. На рентгені можна побачити метафізарний локалізацію, яка утворюється в трубчастих костях- дізнатися про наявність васкулярізаціі- про игольчатом періостіте- за допомогою рентгена легенів можна заздалегідь дізнатися про макрометастазов.

2. Морфологічний метод дослідження остеосаркоми, якщо невдало проведена біопсія, операція, яка допоможе зберегти органи буде невдалою. Тому так важливо, щоб біопсію проводить досвідчений хірург, найкраще звернути увагу на трепанобіопсію.

3. За допомогою остеосцинтиграфії можна дізнатися про підвищений накопиченні ізотопів.

4. Щоб дізнатися про локалізацію пухлини, її розміри, як вона поширюється на тканини і суглоби, потрібно провести комп`ютерну томографію, таким чином можна вчасно виявити мікрометастази, які були не помітні на рентгені.

5. За допомогою магнітно-резонансної томографії можна дізнатися, як пухлина впливає на навколишні тканини, судинно-нервові пучки, які допомагають дізнатися про динамічному процесі після хіміотерапії, чи ефективна вона.

6. Перед операцією обов`язково проводиться ангіографія, за допомогою даного методу можна виявити, чи вплинула пухлина на судини, провести операцію, що збереже.

Дуже важливо Остеогенна саркому відрізнити від еозинофільної гранульоми, хрящового екзостоз, остеобластокластоми, хондросаркоми.

Лікування остеогенної саркоми

1. Придушити мікрометастази в легких можна за допомогою передопераційної хіміотерапії, при цьому зменшити розмір пухлини. При лікуванні остеогенної саркоми використовують - етопозид, метотрексат, платини, карбоплатин.

2. Операція обов`язкова, раніше проводили велику операцію, при якій ампутували кінцівку, зараз операція щадна, при цьому видаляється лише частина кістки, потім її замінюють на пластиковий, металевий імплантат. Ця операція неможливо тільки в тому випадки, якщо судинно-нервовий пучок починає проростати в м`які тканини. Великі метастази в легенях також видаляють за допомогою хірургічного втручання.

3. Дуже важливо пройти після операції курс хіміотерапії.

При остеосаркомі не використовують променеву терапію, тому що вона є не ефективною, через те, що клітини при остеогенной саркомі Не такі чутливі до випромінювання. Тільки, якщо операцію не можна проводити, можуть використовуватися променеву терапію.

Отже, сучасна медицина, яка включає радіотерапію, хіміотерапію, хірургічне втручання та інші методи допоможуть зберегти життя хворого остеогенною саркомою. Також шанс з`явився у хворих, які мають метастази в легенях.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Поділися в соц мережах: