Урсодезоксихолева кислота

Урсодезоксихолева кислота - гепатопротекторний засіб, що володіє холелітоліческім і жовчогінну діями.

Відео: Урсосану - рекламний ролик

Форма випуску

Урсодезоксихолева кислота випускається у вигляді капсул, що містять по 250 мг цієї речовини.

До препаратів урсодезоксихолевої кислоти відносяться такі лікарські засоби, як урсола, Урсосану, Урсофальк, Урсо, Урсодекс, Урдокса, Холудексан, Ліводекса, Ексхол і інші.

Фармакологічна дія урсодезоксихолевої кислоти

Урсодезоксихолева кислота являє собою жовчну кислоту, яка сприяє зниженню рівня холестерину в жовчі за рахунок дисперсії холестерину.

Препарат впливає на циркуляцію жовчних солей, при цьому знижуючи реабсорбцію ендогенних і потенційно токсичних речовин в кишечнику.

Даний засіб надає пряму гепатопротекторну дію і знижує гепатотоксичность гідрофобних жовчних солей.

Відео: Урдокса | Інструкція по застосуванню

Зменшує патологічну експресію HLA-антигенів на гепатоцитах і пригнічує вироблення інтерлейкінів і цитокінів.

Урсодезоксихолева кислота сприяє зниженню літогенний індексу жовчі, підвищуючи вміст жовчних кислот в ній. При пероральному застосуванні розчиняє холестеринові жовчні камені і володіє холеретическим дією.

За відгуками Урсодезоксихолева кислота зменшує фіброз печінки при муковісцидозі, первинному біліарному цирозі, жировому алкогольному переродження печінки.

Показання до застосування урсодезоксихолевої кислоти

За інструкцією Урсодезоксихолева кислота застосовується при:

• холестеринових каменях загальної жовчної протоки і жовчного міхура з діаметром не більше 1,5-2 см після механічної або екстракорпоральної літотрипсії;
• холестеринових жовчних каменях в загальному жовчному протоці і жовчному міхурі в тому випадку, коли хірургічне або ендоскопічне лікування застосувати неможливо;
• хронічному активному гепатиті, що супроводжується холестатичним синдромом;
• первинному біліарному цирозі;
• билиарном диспептическом синдромі при дискінезії жовчовивідних шляхів і холецистопатії;
• гостромугепатиті;
• вродженої атрезії жовчної протоки;
• билиарном рефлюкс-езофагіті та гастриті;
• муковісцидоз печінки;

а також з метою лікування і профілактики холестатического синдрому, який пов`язаний з прийомом протизаплідних гормональних засобів-як допоміжна терапія при трансплантації печінки та інших органів-в цілях нормалізації роботи печінки у хворих, яким проводиться терапія цитостатиками і пацієнтів з алкогольним ураженням печінки.

Протипоказання до застосування урсодезоксихолевої кислоти

За інструкцією Урсодезоксихолева кислота не застосовується при:

• вираженому активному цирозі печінки або цироз в стадії паренхіматозної і судинної декомпенсації;
• гострих запальних захворюваннях жовчовивідних шляхів і жовчного міхура;
• хвороби Крона;
• НВК;
• підвищеної чутливості до препарату;
• тяжких порушеннях в роботі нирок.

Спосіб застосування та дозування урсодезоксихолевої кислоти

Препарат призначений для прийому всередину.

Як правило, засіб приймають в дозуванні до 10 мг на кг ваги в день.

Вся добова доза ліків приймається за один раз - переважно ввечері.

Тривалість прийому препарату залежить від показань.

З метою розчинення жовчних каменів холестеринів добова доза препарату становить 10 мг на кілограм ваги протягом 6-12 місяців.

При біліарному рефлюкс-гастриті добова доза - 250 мг протягом 10-14 днів;

З метою профілактики повторного утворення каменів лікарі рекомендують пацієнтам приймати препарат протягом декількох місяців після того, як камені розчиняться.

Для симптоматичної терапії первинного біліарного цирозу - 10-15 мг на кілограм ваги в день.

Побічні ефекти

За відгуками Урсодезоксихолева кислота може викликати побічні реакції у вигляді транзиторного підвищення активності печінкових ферментів, свербежу, реакцій алергічного характеру. Іноді може виникати діарея і кальцинування каменів в жовчному міхурі.

Застосування при вагітності та лактації

У період вагітності препарат використовувати не рекомендується.

Даних про виділення препарату з грудним молоком немає, тому в період годування груддю також слід утриматися від прийому даного препарату.

Жінкам репродуктивного віку під час лікування даним засобом рекомендується застосовувати негормональні контрацептивні засоби, або контрацептивні препарати, в яких рівень вмісту естрогенів мінімальний.

Взаємодія з іншими препаратами

У разі одночасного застосування урсодезоксихолевої кислоти з циклоспорином підвищуються абсорбція і рівень циклоспорину в плазмі.

особливі вказівки

Щоб літолізіс проходив успішно:

• камені в жовчному міхурі повинні бути холестеринів (не дають тіні на рентгенограмі) з розмірами не більше 15-20 мм;
• заповненість жовчного міхура камінням повинна складати не більше 50%, при цьому жовчний міхур повинен мати збережену функцію;
• в загальному жовчному протоці не повинно бути каменів;
• міхуровопротока повинен бути проходимо.

Під час прийому урсодезоксихолевої кислоти для розчинення жовчних каменів в перші три місяці слід щомісяця перевіряти активність печінкових ферментів. Далі ці дослідження виконуються кожні три місяці.

Кожні півроку з метою контролю результативності терапії слід виконувати ультразвукове та рентгенологічне дослідження жовчовивідних шляхів.

Після розчинення жовчних каменів з метою профілактики повторного їх утворення терапію цим препаратом слід продовжувати ще протягом кількох місяців.