Урографін

Урографін є рентгеноконтрастним діагностичним іонним лікарським засобом, призначеним для внутрішньосудинного і внутрішньопорожнинного введення.

Відео: Ехогідротубація, соногістероскопія, діагностика прохідності маткових труб

Форма випуску

Урографін виробляють у вигляді прозорого розчину для ін`єкцій 60 або 76 відсотків, який не має кольору. До активних компонентів відносять амідотрізоат меглумін, а також амідотрізоат натрію. До допоміжних компонентів відносять: натрій кальцій едетат, воду для ін`єкцій і гідроксид натрію.

В упаковці розташовується по 5 ампул. У кожній ампулі міститься по 20 мілілітрів розчину для ін`єкцій.

Фармакологічна дія Урографіну

Урографін - рентгенощільний препарат. Лікарський засіб покращує контрастність зображення за рахунок поглинання йодом (міститься в амідотрізоат) рентгенівських променів.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Урографін слід застосовувати при: фістулографії, різних видах ангіографічних досліджень, при артрографії, внутрішньовенноїурографії, при сіалографії, інтраопераційноїхолангиографии, при ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографія і гістеросальпінгографії.

Протипоказання

До протипоказань Урографіну відносять:

• Декомпенсированную серцеву недостатність;
• виражений гіпертиреоз.

Якщо у людини діагностовано панкреатит, не слід проводити ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографія.

Гістеросальпінгографію протипоказано проводити, якщо у пацієнта спостерігаються запальні процеси в порожнині тазу, а також при вагітності.

Урографін протипоказаний для цистернографії, миелографии, а також вентрикулографии в зв`язку з тим, що можливе утворення нейротоксичної дії.

Підготовка пацієнта до процедури

При ангіографії, а також урографии черевної порожнини шлунок людини необхідно очистити для того, щоб полегшити діагностику. За кілька днів до запланованого обстеження з раціону хворого слід виключити їжу, яка може викликати метеоризм. До таких продуктів відносять свіжий хліб, салати, бобові, сирі овочі і фрукти.

Перед обстеженням останній прийом їжі повинен бути проведений не пізніше 18 годин. Крім цього хворий перед сном повинен прийняти проносне. Грудним, а також маленьким дітям не рекомендується призначати проносне, а також занадто великі інтервали між прийняттям їжі.

Хворим нефропатією, поліурією, олігурією, цукровий діабет, гіперурикемією, генералізованої мієломою, літнім людям і маленьким дітям необхідно проводити адекватну гідратацію. Перед тим, як провести заплановане обстеження, слід виключити порушення водно-електролітного балансу.

Спосіб застосування та дозування

Готовий для використання розчин Урографіну необхідно додавати в шприц виключно перед процедурою. Дозування Урографіну визначають залежно від віку хворого, маси тіла, серцевого ритму, а також його загального стану.

Якщо у пацієнта серцева або ниркова недостатність, необхідно призначати досить низькі дозування лікарського засобу. Протягом трьох діб після дослідження рекомендується стежити за станом людей.

Швидкість введення лікарського засобу за інструкцією повинна складати приблизно 20 мілілітрів на хвилину. Людям із серцевою недостатністю, яким за інструкцією Урографін призначений в дозуванні 100 мілілітрів і більш, необхідно виробляти введення не менше 30 хвилин.

Дорослим призначають дозування 60% Урографіну - 50 мілілітрів, 76 процентного - 20 мілілітрів. Якщо провести збільшення дозування 76% розчину до 50 мілілітрів, точність діагностики зростає в рази. В силу певних показань можливе подальше збільшення дозування.

Дітям внаслідок зниженою фізіологічну концентраційну здатність ще незрілого нефрону необхідно призначати високі дози розчину 76 процентного.

• Дітям до одного року призначають по 7-10 мілілітрів;
• Дітям від року до двох призначають по 10-12 мілілітрів;
• Дітям від двох до шести років призначають по 12-15 мілілітрів;
• Дітям від шести до дванадцяти років призначають 15-20 мілілітрів;
• Дітям, вік яких старше 12 років, дозування визначають разом із дорослими.

Під час проведення інфузії дітям або дорослим час введення повинно варіюватися в межах від 5 до 10 хвилин. Людям із серцевою недостатністю слід проводити інфузію протягом півгодини.

Знімки необхідно виконувати відразу ж після того, як був введений Урографін.

Побічні дії Урографіну

Якщо проводити внутрішньосудинне введення Урографіну, можуть виникнути такі побічні явища:

• З боку дихальної системи можуть виникнути задишка, набряк легенів, кашель. За інструкцією Урографін може викликати зупинку дихання;
• З боку травної системи в рідкісних випадках виникає блювота, нудота, сильні болі в животі;
• З боку серцево-судинної системи можуть виникати зміни артеріального тиску, частоти серцевих скорочень. Рідко діагностуються небезпечні тромбоемболічні ускладнення, які викликають інфаркт міокарда;
• З боку сечовидільної системи діагностуються різні порушення функції нирок, ниркова недостатність;
• З боку центральної нервової системи можуть виникнути тремор і судоми, кома, запаморочення, збудження, порушення слуху, порушення свідомість, світлобоязнь, минуща сліпота, сонливість;
• Можуть виникати різні дерматологічні реакції, такі як свербіж шкіри, почервоніння обличчя, синдром Стівена-Джонсона, висип, синдром Лайєлла;
• До місцевих реакцій відносять болю, набряки, тромбози вен, некроз тканин, тромбофлебіти.

За інструкцією Урографін може викликати інші побічні явища. До них відносять непритомність, озноб, загальне нездужання, зміна температури тіла, відчуття жару, підвищене потовиділення.

Відео: Перевірка маткових труб: робити чи ні?

Якщо вводити лікарський засіб в порожнину тіла, побічні реакції діагностуються рідко. Але якщо вони проявляються, то не раніше ніж через дві години після введення. У рідкісних випадках може виникнути некротичний панкреатит.

Якщо фахівці проводять ЕРХП, може збільшитися рівень амілази, при цьому існує ризик розвитку панкреатиту.

В основному побічні ефекти Урографіну проявляються у вигляді алергічних шкірних реакцій.

Застосування при вагітності та лактації

В ході проведення випробувань лікарського засобу не було виявлено його тератогенного, генотоксичної, ембріотоксичної, мутагенної дій. З цієї причини препарат при вагітності можна призначати.

Проте, сьогодні немає точних доказів того, що Урографін не впливає на розвиток плода. З цієї причини перед призначенням Урографіну необхідно ставити на шальки терезів ризик і користь для матері і плоду.

За інструкцією Урографін в мінімальних дозах виділяється разом з грудним молоком. Тому існує певний ризик виникнення токсичних ефектів під час годування грудьми.

Умови та термін зберігання Урографіну

Зберігати Урографін слід в темному приміщенні при кімнатній температурі. Термін зберігання не більше 5 років.