Рулид

Рулид - антибактеріальний препарат з групи макролідів.

Форма випуску та склад

Лікарські форми рулід:

• Вкриті плівковою оболонкою таблетки (по 10 шт. В стрипах, по 1 стрипу в упаковці);
• Вкриті оболонкою таблетки для приготування пероральної суспензії (по 10 шт. В блістерах, по 1 блістеру в коробці в комплекті з мірною ложкою).

Діюча речовина препарату - рокситромицин. Його концентрація:

• В 1 таблетці, вкритій плівковою оболонкою - 50, 100, 150 або 300 мг;
• В 1 таблетці, вкритій оболонкою, для приготування суспензії - 50 мг.

Показання до застосування

• Інфекції верхніх дихальних шляхів: гострі синусити, тонзиліти, фарингіти;
• Інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія (В тому числі спричинена атиповими збудників, такими як Legionella pneumophilia, Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Moraxella (Branhamella) catarrhalis), бактеріальні інфекції, які супроводжують хронічні обструктивні захворювання легенів;
• Стоматологічні інфекції;
• Генітальні інфекції (за винятком гонореї), включаючи цервіковагінітов і уретрити;
• Інфекції шкіри і м`яких тканин.

Також Рулид призначають для профілактики менінгококового менінгіту в осіб, які перебували в контакті з хворою людиною.

Протипоказання

• вагітність;
• Період лактації (або слід припинити грудне вигодовування на час лікування);
• Одночасне застосування препаратів типу ерготаміну і дигідроерготаміну;
• Дитячий вік до 2 місяців - для таблеток 50 мг, до 4 років - для таблеток 100 і 150 мг, до 18 років - для таблеток 300 мг;
• Підвищена чутливість до препарату та інших макролідів.

Під постійним наглядом під час лікування рулід повинні знаходитися пацієнти з тяжкою печінковою недостатністю.

Спосіб застосування та дозування

Препарат слід приймати всередину перед їжею, запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослим призначають по 150 мг 2 рази на добу (з інтервалом 12 годин) або 300 мг 1 раз на добу. Не слід приймати добову дозу за один раз при нирковій недостатності. При наявності печінкової недостатності доза становить 150 мг 1 раз на добу.

Добова доза для дітей визначається з урахуванням їх ваги - з розрахунку 5-8 мг / кг в 2 прийоми. Дітям з масою тіла понад 40 кг Рулид призначають по 150 мг 2 рази на добу.

Пероральну суспензію слід готувати безпосередньо перед застосуванням. Для цього додається в упаковці мірну ложку необхідно наповнити водою, помістити в неї 1/2 або 1 таблетку для приготування суспензії (в залежності від призначеної дози рокситроміцину), кілька секунд почекати, поки вона розпадеться на дрібні гранули, і відразу дати дитині, після чого дати запити її водою.

Тривалість лікування залежить від показань, тяжкості перебігу захворювання і активності збудника.

Побічна дія

• Шлунково-кишковий тракт: біль у животі, нудота, блювота, діарея (В окремих випадках - з кров`ю);
• З боку печінки: підвищення печінкових ферментів (ACT, АЛТ, ЛФ), холестатичний або гепатоцелюлярний гострий гепатит- в окремих випадках - панкреатит;
• ЦНС: головний біль, запаморочення, парестезії, зміни смакових і нюхових відчуттів;
• Шкірні реакції: почервоніння, висип, уртикарии;
• Анафілактичні реакції: слабкість, бронхоспазм, ангіоневротичний отек- рідко - анафілактичний шок.

При лікуванні рулід, як і будь-яким іншим антибіотиком, є ймовірність розвитку суперінфекції в результаті зростання нечутливих мікроорганізмів.

особливі вказівки

Специфічного антидоту рокситроміцину не існує. У разі прийому занадто високої дози рулід слід зробити промивання шлунка і звернутися до лікаря, подальше лікування - симптоматичне.

Пацієнтам з печінковою недостатністю може знадобитися коригування дози, в період лікування необхідний контроль функції печінки.

лікарська взаємодія

Макролідні антибіотики сприяють підвищенню концентрації терфенадину, в результаті чого можливий розвиток важких шлуночкових аритмій. І хоча у рокситроміцину таке ускладнення не відзначено, а в дослідженнях на добровольцях не було встановлено будь-яке фармакокінетична взаємодія яких зміни на ЕКГ, подібну комбінацію призначати не рекомендується.

Одночасний прийом цизаприду, астемізолу або пімозиду може стати причиною подовження інтервалу QT і / або тяжких аритмій серця.

При одночасному застосуванні рулід з антагоністами вітаміну K необхідний контроль протромбінового часу або такого показника системи згортання крові, як міжнародне нормалізоване відношення (INR).

При необхідності одночасного застосування дизопіраміду слід визначати його концентрацію в сироватці крові і проводити моніторинг ЕКГ.

Рокситроміцин може збільшувати абсорбцію дигоксину, тому необхідно стежити за його сироватковим рівнем і ЕКГ, особливо при появі ознак передозування серцевого глікозиду.

Рулид може збільшувати період напіввиведення мідазоламу і, як наслідок, посилювати і пролонгувати його дію.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 25 C в сухому місці, недоступному дітям.

Термін придатності - 3 роки.