Ципралекс
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Ціни в інтернет-аптеках:
від 1739 руб.
Роаккутан - препарат з протівосеборейним і протизапальну дію, застосовується для лікування акне.
Роаккутан випускають у формі капсул (по 10 шт. В блістерах, по 3 або 10 блістерів в картонній пачці).
До складу 1 капсули входить активна речовина - ізотретиноїн (однорідна суспензія від жовтого до темно-жовтого кольору) в кількості:
Допоміжні компоненти, що входять до складу препарату (10 мг / 20 мг):
Склад оболонок капсул (10 мг / 20 мг):
Склад чорнила: барвник заліза оксид чорний (E172), шеллак- допускається застосування готових чорнила Opacode Black S-1-27794.
Протипоказаннями до застосування Роаккутана є:
Препарат призначають з обережністю при наступних хворобах / станах:
Вагітність є абсолютним протипоказанням для застосування Роаккутана. Якщо вагітність, незважаючи на застереження, виникає в період лікування або протягом 30 днів після закінчення прийому препарату, існує дуже велика ймовірність народження дитини з важкими вадами розвитку.
Роаккутан володіє сильним тератогенна дія. Жінкам дітородного віку приймати препарат можна тільки у випадках, якщо їх стан задовольняє всім нижчеперелічених критеріям.
Жінка повинна:
Застосування протизаплідних засобів по наведена вище під час терапії потрібно рекомендувати навіть тим жінкам, які зазвичай не застосовують методи контрацепції через безпліддя (крім перенесли гістеректомію), аменореї або тим, які повідомляють, що статеве життя не ведуть.
Лікар повинен бути впевнений, що у жінки є відповідні інструкції показання до застосування препарату, а також, що вона відповідає всім перерахованим вище умовам.
Тест на вагітність з мінімальною чутливістю 25 mME / мл потрібно проводити в перші 3 дні менструального циклу:
Повну інформацію про існуючий ризик і строгому дотриманні заходів щодо запобігання вагітності потрібно надавати як жінкам, так і чоловікам.
Наявні дані свідчать про те, що у жінок експозиція Роаккутана, що надійшов з насінної рідини або насіння приймають препарат чоловіків, недостатня для прояву його тератогенних ефектів.
Чоловікам, які застосовують препарат, потрібно виключити можливість його прийому іншими особами, особливо жінками.
Якщо під час терапії або протягом місяця після її закінчення вагітність все ж настала, незважаючи на всі вжиті заходи обережності, існує досить високий ризик розвитку дуже важких вад розвитку плоду (з боку серця, центральної нервової системи і великих кровоносних судин). Також зростає ризик самовільних викиднів.
При виникненні вагітності прийом Роаккутана припиняють. Доцільність її збереження слід обговорити зі спеціалізуються на тератологіі лікарем.
Документально підтвердженими є важкі вроджені вади розвитку плода, пов`язані із застосуванням препарату:
Роаккутан приймають всередину, під час їди, 1-2 рази на день.
Терапевтична ефективність препарату і ймовірність розвитку його побічних дій залежать від дози і можуть варіюватися у різних хворих, чим обумовлена необхідність індивідуального підбору дози в ході терапії.
Прийом препарату потрібно починати з добової дози 0,5 мг / кг. Зазвичай добова доза коливається в межах 0,5-1 мг / кг маси тіла. Пацієнтам з акне тулуба або з дуже важкими формами захворювання може знадобитися збільшення дози до 2 мг / кг в день.
Частота ремісії та профілактика рецидивів оптимальні при застосуванні курсової дози 120-150 мг / кг, в зв`язку з чим тривалість лікування може змінюватися в залежності від добової дози.
Часто повної ремісії акне вдається домогтися за 16-24 тижні терапії. У хворих, дуже погано переносять Роаккутан, лікування можна продовжувати в меншій дозі, однак його проводять довше.
Зазвичай акне повністю зникають після одного лікувального курсу. У разі явного рецидиву показано проведення повторного курсу за такою ж схемою, як і перший. Через те, що після відміни препарату поліпшення може тривати аж до 2 місяців, повторний курс не рекомендується призначати раніше завершення цього терміну.
При тяжкій нирковій недостатності застосування Роаккутана необхідно починати з менших доз (наприклад, 10 мг в день), після чого поступово збільшувати до 1 мг / кг в день або до максимально переносимої.
Більшість виникаючих побічних ефектів Роаккутана залежать від дози. Як правило, побічні дії проходять після відміни препарату або корекції прийнятої дози, але деякі можуть зберігатися і після припинення лікування.
Порушення можуть проявлятися як:
У постмаркетингових спостереженнях при прийомі Роаккутана були описані випадки розвитку важких шкірних реакцій: мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона.
При передозуванні можуть виникнути ознаки гіпервітамінозу А.
Призначати Роаккутан повинні лікарі, переважно дерматологи, з досвідом застосування системних ретиноїдів і мають знання про ризик тератогенності.
Щоб уникнути випадкового впливу Роаккутана на організм інших людей, у які отримують препарат хворих не можна брати донорську кров.
До лікування, через 30 днів після його початку і кожні 3 місяці в подальшому рекомендується контролювати печінкові ферменти і функцію печінки. Під час терапії може відзначатися оборотне і минуще збільшення печінкових трансаміназ, найчастіше в межах нормальних значень. Дозу препарату зменшують або відміняють лікування у випадках, якщо рівень печінкових трансаміназ перевищує норму.
У такі ж терміни потрібно визначати рівень ліпідів в сироватці натще. Як правило, концентрації ліпідів нормалізуються після зниження дози або відміни терапії, а також при дотриманні дієти. Потрібно контролювати клінічно значиме підвищення рівня тригліцеридів, при їх підйомі понад 9 ммоль / л або 800 мг / дл може виникати гострий панкреатит, можливо з летальним результатом. При симптомах панкреатиту або стійкою гипертриглицеридемии лікування відміняють.
У рідкісних випадках у отримували Роаккутан пацієнтів розвивалися психотическая симптоматика, депресія, в окремих випадках - суїцидальні спроби. Незважаючи на те, що їх причинний зв`язок з прийомом препарату не встановлений, слід дотримуватися особливої обережності у пацієнтів з депресією в анамнезі і спостерігати всіх хворих на предмет розвитку депресії в ході терапії. Якщо скасування Роаккутана до зникнення симптомів не призводить, може знадобитися подальше спостереження.
В окремих випадках на початку лікування відзначається загострення акне. Зазвичай воно проходить без корекції дози препарату протягом 7-10 днів.
Через кілька років після застосування препарату при лікуванні дискератоз розвивалися кісткові зміни, включаючи гиперостоз, передчасне закриття епіфізарних зон росту, кальцифікація сухожиль і зв`язок. Тому при призначенні Роаккутана будь-якому пацієнтові попередньо слід ретельно оцінити співвідношення можливих ризику і користі.
На початку терапії хворим для зменшення сухості шкіри і слизових оболонок рекомендується використовувати зволожуючі крем або мазь для тіла, бальзам для губ.
Отримують Роаккутан пацієнти потребують ретельного нагляду для виявлення тяжких шкірних реакцій, зазначених в ході постмаркетингового спостереження (синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз). При необхідності вирішується питання про відміну препарату.
Під час терапії можлива поява болю в суглобах і м`язах, збільшення креатинфосфокінази сироватки крові, що може супроводжуватися зменшенням переносимості інтенсивного фізичного навантаження.
Рекомендується уникати лікування лазером і проведення глибокої хімічної дермоабразіі у одержують Роаккутан пацієнтів, а також протягом 5-6 місяців після закінчення терапії через можливість виникнення гіпо- та гіперпігментації і посиленого рубцювання в атипових місцях. Під час лікування Роаккутаном і протягом півроку після нього через ризик відшарування епідермісу, розвитку дерматиту і рубців не рекомендується проводити епіляцію за допомогою аплікацій воску.
У деяких хворих може знижуватися гострота нічного зору. Погіршення зору іноді зберігається і після закінчення лікування, про що потрібно інформувати хворих, рекомендуючи їм ретельно контролювати стан гостроти зору і бути обережними під час керування автомобілем у нічний час.
Помутніння рогівки, сухість кон`юнктиви очей, кератит і погіршення нічного зору зазвичай проходять після відміни Роаккутана. При сухості слизової оболонки очей можливе використання препарату штучної сльози або аплікації зволожуючої очної мазі. Потрібно спостерігати хворих з сухістю кон`юнктиви на предмет можливого виникнення кератиту. При необхідності препарат відміняють. На час терапії при непереносимості контактних лінз потрібно використовувати окуляри.
Рекомендується обмежувати вплив ультрафіолетових і сонячних променів. При необхідності потрібно використовувати сонцезахисний крем з високим значенням захисного фактора.
Описано окремі випадки розвитку «псевдопухлини головного мозку» - доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії (включаючи одночасне застосування з тетрациклінами). У таких хворих препарат негайно відміняють.
Описані поодинокі випадки виникнення анафілактоїдних реакцій, що виникають тільки після попереднього зовнішнього застосування ретиноїдів, що вимагає відміни препарату і ретельного спостереження за пацієнтом.
Якщо під час лікування розвивається виражена геморагічна діарея, лікування переривають.
При діабеті або при підозрі на хворобу рекомендується частіше визначення глікемії.
Хворим з групи високого ризику (з ожирінням, цукровим діабетом, порушеннями жирового обміну або хронічний алкоголізм) під час терапії може знадобитися частіший лабораторний контроль рівня ліпідів і глюкози.
Роаккутан може послаблювати ефективність препаратів прогестерону, тому застосовувати містять малі дози прогестерону контрацептивні засоби не слід.
Протипоказано одночасне застосування з місцевими ексфоліативний або кератолитическими препаратами для лікування акне (через можливе посилення місцевого подразнення).
Щоб уникнути можливого посилення симптомів гіпервітамінозу А рекомендується уникати одночасного застосування вітаміну А і Роаккутана.
Оскільки тетрациклін також можуть призводити до підвищення внутрішньочерепного тиску, їх застосування одночасно з Роаккутаном протипоказано.
Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності - 3 роки.
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Фармакологічна дія Показання до застосування Способи застосування і дозуванняПобічна дія Відео: 12 день) Роаккутан…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Відео: Док. фільм «Дім» Яна Артюса-Бертрана і Люка Бессона.Форма випуску та складПоказання до…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяВідео:…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Відео: сустанон 250 до і післяФорма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяВідео: Допінг…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняВідео: Elenco True Blood…
Відео: Чи можна глаукому лікувати краплями?Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб…