Алпразолам
Фармакологічна дія Показання до застосування Способи застосування і дозуванняПобічна дія Протипоказання до застосування…
Реланіум - похідне бензодіазепіна- транквілізатор, який надає гальмівну дію на центральну нервову систему.
Лікарська форма реланиума - розчин для ін`єкцій, що випускається в ампулах по 2 мл (5 ампул в пластикових власниках, по 1, 2 або 10 власників в картонній пачці).
Діючою речовиною препарату є діазепам, в 1 мл його міститься 5 мг (10 мг в одній ампулі).
Допоміжні речовини:
Реланіум застосовується для:
У складі комплексної терапії Реланіум застосовується при:
Застосування реланиума протипоказано при:
Також Реланіум не призначають:
З обережністю препарат застосовують:
Пацієнтам з будь-якими захворюваннями печінки і нирок препарат призначають з урахуванням співвідношення користі та ризиків.
Лікування реланиума пацієнтів з депресією має проводитися під ретельним наглядом, оскільки цей препарат може бути використаний для реалізації суїцидальних намірів.
Реланіум призначений для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення. В / в розчин вводять у велику вену, не перевищуючи швидкості 5 мг / хвилину. Безперервні в / в інфузії проводити не рекомендується, тому що є ризик утворення осаду і адсорбції препарату матеріалами інфузійних трубок і балонів, виготовлених із ПВХ.
Для купірування пов`язаного з тривогою психомоторного збудження препарат вводять повільно в / в в дозі 5-10 мг. При необхідності через 3-4 години роблять повторну ін`єкцію в тому ж дозуванні.
При правці спочатку Реланіум вводять повільно в / в або глибоко в / м в дозі 10 мг. Потім 100 мг розчину розбавляють 500 мл 0,9% розчину NaCl або 5% розчину глюкози і вводять в / в крапельно зі швидкістю 5-15 мг / год.
За акушерським лікарський засіб вводять в / м при розкритті шийки матки на 2-3 пальця. Рекомендована доза - 10 мг.
При епілептичному статусі можливо в / в або в / м введення, разова доза залежить від стану пацієнта і складає 10-20 мг. Через 3-4 години при необхідності допускається повторне введення препарату.
З метою зняття спазму скелетних м`язів Реланіум вводять в / м за 1-2 години до призначеної операції в дозі 10 мг.
Дітям старше 5 років показані повільні в / в ін`єкції по 1 мг кожні 2-5 хвилин до тих пір, поки не буде введена максимально допустима доза 10 мг. З інтервалом 2-4 години при необхідності повторюють введення.
Дітям з місячного віку і до 5 років також рекомендуються повільні в / в вливання. Максимальна доза становить 5 мг, вводять її частинами по 100-300 мкг / кг ваги дитини. Залежно від клінічних симптомів можливе повторне введення з перервою 2-4 години.
При застосуванні реланиума можуть відзначатися наступні побічні ефекти:
При різкому зниженні дози або раптовому припиненні прийому реланиума дуже високий ризик розвитку синдрому відміни. Його симптоми: підвищена дратівливість, спазм гладких м`язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, дисфорія, деперсоналізація, порушення сну, посилення потовиділення, психомоторне збудження, депресія, страх, нудота, тривога, блювота, головний біль, тремор, розлади сприйняття, тахікардія, світлобоязнь, галюцинації, парестезії, судоми. У деяких випадках виникають психотичні розлади.
У разі застосування реланиума в акушерстві у новонароджених можуть розвинутися диспное, гіпотермія і / або м`язова гіпотонія.
Передозування діазепаму проявляється сонливістю, парадоксальним порушенням, пригніченням свідомості, зниженням рефлексів (аж до арефлексии) і реакції на больові роздратування, тремором, ністагмом, атаксією, дизартрією, зниженням артеріального тиску, брадикардія, колапсом, пригніченням дихання та серцевої діяльності, комою. У тому випадку, якщо пацієнт прийняв занадто велику дозу препарату, слід якомога швидше зробити промивання шлунка, провести форсований діурез, дати хворому активоване вугілля. Гемодіаліз при передозуванні реланиума малоефективний, подальше лікування передбачає проведення симптоматичної терапії, що включає підтримку артеріального тиску і дихальної функції. При необхідності здійснюють штучну вентиляцію легенів. Специфічним антидотом діазепаму є флумазенил, його пацієнтові призначають тільки в умовах стаціонару. Однак він протипоказаний пацієнтам з епілепсією, які приймають бензодіазепіни, оскільки таке поєднання може викликати розвиток епілептичного нападу.
Розчин заборонено вводити внутрішньоартеріально, тому що є великий ризик розвитку гангрени.
У разі тривалого застосування реланиума пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю потрібен регулярний контроль картини периферичної крові і активності печінкових ферментів.
Ризик формування лікарської залежності значно зростає при застосуванні високих доз реланиума, а також при тривалому лікуванні пацієнтів, які раніше зловживали алкоголем або лікарськими засобами. Без дійсно обгрунтованих показань тривале застосування препарату протипоказано. Не можна і різко припиняти лікування, тому що можливий розвиток синдрому відміни. Однак слід зазначити, що діазепам виводиться повільно, завдяки чому прояви синдрому виражені набагато слабкіше, ніж при застосуванні інших бензодіазепінів.
Лікування припиняють при появі у пацієнта таких реакцій, як почуття страху, тривога, психомоторне збудження, підвищена агресивність, важке засинання і / або поверхневий сон, галюцинації, суїцидальні думки.
На початку застосування реланиума і при різкій його скасування у хворих, в анамнезі яких є випадки епілепсії або епілептичних припадків, можливий розвиток нападів / епілептичного статусу.
В період лікування категорично заборонено вживання алкогольних напоїв.
Новонародженим застосовувати препарати, що містять бензиловий спирт, не рекомендується, оскільки можливий розвиток токсичного синдрому, який проявляється пригніченням ЦНС, метаболічним ацидозом, утрудненням дихання, гіпотензією, нирковою недостатністю, іноді внутрішньочерепних крововиливом і епілептичними припадками.
Пацієнтам, які отримують Реланіум, слід утриматися від керування транспортними засобами та виконання видів робіт, які потребують швидкості реакцій і підвищеної уваги.
Коразол, стрихнін і інгібітори МАО є антагоністами діазепаму.
Різке посилення пригнічувальної дії реланиума на ЦНС відзначається при його одночасному застосуванні з іншими транквілізаторами і похідними бензодіазепіну, седативними і снодійними засобами, опіоїдними анальгетиками, нейролептиками, антидепресантами, засобами для загальної анестезії, міорелаксантами і етанолом.
Уповільнення метаболізму діазепаму і, отже, підвищення його концентрації в крові відзначається при одночасному застосуванні з пероральними контрацептивами, дисульфірамом, циметидином, флуоксетином, еритроміцином, метопрололом, кетоконазолом, ізоніазидом, пропранололом, вальпроєвої кислотою і естрогенвмісними препаратами, конкурентно інгібують метаболізм в печінці.
До зменшення концентрації діазепаму в плазмі крові може призводити рифампіцин.
Ефективність реланиума знижують індуктори ферментів печінки, психостимулятори, теофілін (в низьких дозах) і дихальні аналептики, а він зменшує ефект леводопи.
Також слід мати на увазі, що при одночасному застосуванні реланиума з:
Реланіум заборонено змішувати в одному шприці з іншими препаратами.
Проведення премедикації диазепамом дозволяє знизити дозу фентанілу, що застосовується для вступної загальної анестезії, і скоротити час її настання.
Апаурін, Реліум, Седуксен, Діазепам.
Зберігати Реланіум слід при температурі 15-25 С в затемненому місці, недоступному дітям.
Термін придатності препарату - 5 років.
Фармакологічна дія Показання до застосування Способи застосування і дозуванняПобічна дія Протипоказання до застосування…
Фармакологічна дія Склад, форма випуску та аналоги Показання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування Побічна…
Фармакологічна дія лікарські формианалоги Показання до застосування ПротипоказанняВідео: Ще раз про феназепамСпособи…
Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дозуванняПобічна дія Протипоказання до…
Фармакологічна дія Показання до застосування Спосіб застосування та дозуванняПротипоказання до застосування Побічна дія…
Фармакологічна дія Форма випускуПоказання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна…
Форма випуску та склад Фармакологічна дія Показання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та склад Фармакологічна дія Показання до застосування ПротипоказанняСпосіб застосування та…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняВідео: чеченського…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяВідео:…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяВідео: Шкода…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…
Форма випуску та складПоказання до застосуванняПротипоказанняСпосіб застосування та дозуванняПобічна діяособливі…