Пропанорм

Відео: Пропанорм новий препарат для лікування серцевих аритмій

Пропанорм відноситься до антиаритмічних лікарських засобів IC класу, блокуючим натрієві канали і призначеним для терапії надшлуночкових і шлуночкових порушень серцевого ритму.

Форма випуску та склад

Пропанорм проводиться у вигляді круглих, покритих білою оболонкою, двоопуклих таблеток, що містять по 150 або 300 мг основного інгредієнта - пропафенона гідрохлориду. Додаткові компоненти представлені: гранульованої микрокристаллической целюлозою, коповідон, кукурудзяним крохмалем, кроскармелоза натрію, магнію стеаратом, гіпромелоза 5, титану діоксидом, макрогол 6000, натрію лаурилсульфатом, емульсією диметикону з кремнію діоксидом. Розфасовано засіб по 10 таблеток у блістерах, вкладених по 5 штук в пачки паперові.

Відео: Пропанорм | Інструкція по застосуванню

Показання до застосування

За інструкцією до Пропанорму застосування антиаритмічного засобу рекомендовано для профілактики і лікування:

• Передсердно-шлуночкової re-entry тахікардії;
• Надшлуночкових і шлуночкових екстрасистол;
• Пароксизмальних порушень ритму - тріпотіння і фібриляції передсердь, синдрому WPW.

Також препарат призначається для профілактики стійкої мономорфной шлуночкової тахікардії.

Протипоказання

Використання Пропанорму протипоказано на тлі:

• Вираженої брадикардії і гіпотензії;
• Блокади ніжок пучка Гіса;
• Інфаркту міокарда;
• Кардіогенного шоку (за винятком антиаритмического шоку та артеріальної гіпотензії);
• Важких форм ХСН (у стадії декомпенсації);
• Синоатріальної блокади, порушень внутрішньопередсердної проведення;
• Внутрижелудочковой біфасцикулярної блокади і AV-блокади II і III ступеня;
• Гіперчутливості до інгредієнтів кошти;
• Інтоксикації Дигоксином;
• Дисфункції синусового вузла;
• Періоду лактації.

Застосування Пропанорму дозволено тільки особам, які досягли 18-річчя, через недостатність об`єктивних відомостей про його безпечному та ефективному використанні у дітей.

З особливою обережністю препарат рекомендується пацієнтам похилого віку, а також при наявності у хворих:

• кардіоміопатії;
• ХОЗЛ;
• Серцевої недостатності (фракція викиду менше 30%);
• Гіпотензії (включаючи міастенію gravis);
• Печінкової і ниркової недостатності;
• Постійного або тимчасового кардіостимулятора;
• Електролітнихпорушень (потрібна обов`язкова коригування до призначення Пропанорму);
• Печінкового холестазу.

З обережністю використовується засіб в поєднанні з іншими антиаритмічними препаратами, які мають аналогічну дію. При вагітності призначення Пропанорму можливо тільки в крайніх випадках, коли передбачуваний клінічний ефект перевершує потенційний ризик для плоду.

Способи застосування і дозування

Препарат рекомендований до перорального застосування, бажано після прийому їжі, таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою об`ємом води. Дози і кратність прийому встановлюються фахівцем, по інструкції, що додається до Пропанорму, його початкова доза на добу становить 450 мг, прийнятих три рази по 150 мг з інтервалом у 8 годин. Кожні 3-4 дні дозволено поступове підвищення дози до 600 мг на добу, розділених на два прийоми, максимальна доза - 900 мг, що вживаються тричі на день по 300 мг. Для купірування пароксизму предсердной фібриляції призначається одноразово доза в 600 мг.

При виявленні на тлі терапії розширення інтервалу QT або комплексу QRS, що перевищує на 20% початкові свідчення, подовження інтервалу PQ більше ніж на половину, а інтервалу QT на 500 мсек, рекомендується зниження дозування або тимчасове припинення застосування Пропанорму. Потрібно також зменшення доз у осіб: похилого віку, що мають вагу тіла менше 70 кг, які страждають ураженнями печінки і нирок.

Побічна дія

Вживання таблеток Пропанорму може супроводжуватися розвитком:

Відео: Цитрин | Інструкція по застосуванню

• AV-дисоціації, шлуночкових та надшлуночкових тахіаритмій, брадикардії, AV-блокади, стенокардії, синоатріальної блокади, погіршення перебігу серцевої недостатності (при зниженні функції лівого шлуночка), порушень внутрішньошлуночкової провідності, ортостатичноїгіпотензії (при використанні високих доз);
• Гіркоти і сухості в роті, нудоти, зміни смаку, діареї, зниження апетиту, запорів, почуття тяжкості в епігастрії, порушень функції печінки, холестазу і холестатичної жовтяниці (в рідких випадках);
• Головного болю, запаморочень, нечіткості зору, судом, диплопии;
• Агранулоцитозу, лейкопенії, тромбоцитопенії, збільшення часу кровотечі;
• Зниження потенції, олігоспермія;
• Шкірної висипки і свербіння, почервоніння шкіри, висипи, кропив`янки, волчаночноподобного синдрому;
• Бронхоспазму, загальної слабкості, геморагічних висипань на шкірі.

Прийом Пропанорму в дозі, що перевищує в два рази середню добову, може привести до виникнення: зниження артеріального тиску, сонливості, блювоти, сплутаність свідомості, нудоти, брадикардії, екстрапірамідних розладів, подовження інтервалу QT, шлуночкових тахіаритмій, синоатріальної блокади, пароксизмів поліморфної шлуночкової тахікардії, AV-блокади, набряку легенів, делірію, асистолії, судом, коми. При подібних станах потрібне проведення: дефібриляції, промивання шлунка, ін`єкцій диазепамом і добутамін, непрямого масажу серця і ШВЛ (в разі необхідності).

особливі вказівки

Під час терапії Пропанормом рекомендується відмовитися від водіння автомобіля і управління складними механізмами.

аналоги

Структурними аналогами Пропанорму є Пропафенон і Ритмонорм, за механізмом дії до аналогам відноситься Етацизин.

Умови та термін зберігання

За інструкцією до Пропанорму, його рекомендовано зберігати в місці, захищеному від проникнення вологи і світла, з температурою повітря 15-25 ° C. Термін придатності таблеток з дня виробництва - 3 роки.