Плавикс

Відео: Атеротромбоз і Плавикс (Клопідогрел)

Плавикс - це пролекарство, один з основних метаболітів якого проявляє властивості інгібітору агрегації тромбоцитів. Антиагрегант.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Плавіксу - таблетки в плівковій оболонці.

Основу препарату становить клопидогрел, його концентрація в одній таблетці - 75 мг. В якості допоміжних компонентів до складу Плавіксу входять: макрогол 6000, манітол, мікрокристалічна целюлоза (з низьким вмістом води), низькозаміщена гипролоза, гідрогенізована касторова олія.

При виготовленні плівкової оболонки використовуються Opadry рожевий і карнаубський віск (слідові кількості).

Таблетки двоопуклі, мають круглу форму, колір їх рожевий. На одній зі сторін вигравірувані цифри «75», на іншій - напис «I I7I». У продаж надходять розфасованими в блістери по 7, 10 або 14 штук, по 1, 2 або 3 блістери в картонній пачці.

Показання до застосування

Застосування Плавіксу показано для попередження атеротромботичних явищ у пацієнтів з ішемічним інсультом, інфарктом міокарда або облітеруючий атеросклерозом артерій нижніх кінцівок.

У комбінації з ацетилсаліциловою кислотою Плавикс призначають для запобігання атеротромботичних ускладнень у пацієнтів з гострим коронарним синдромом:

• Без підйому ST-сегмента (при інфаркті міокарда або нестабільної стенокардії без зубця Q), в тому числі у пацієнтів, яким була проведена операція стентування при чрескожном (мінімальноінвазівном) коронарном втручанні;
• З елевацією ST-сегмента (при гострому інфаркті міокарда) при лікуванні медикаментозними засобами і можливості проведення тромболізису.

Протипоказання

Відповідно до інструкції до Плавіксу, застосування препарату протипоказано:

• Якщо застосування клопідогрелю супроводжується розвитком реакцій анафілактичного типу;
• При гіперчутливості до допоміжних компонентів таблеток;
• Вагітним жінкам;
• В період лактації;
• У педіатрії (Плавикс призначають з 18 років);
• При лактазной недостатності, галактоземии або глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• При протікають у важкій формі хвороби печінки;
• При гострих кровотечах.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід приймати всередину незалежно від часу прийому їжі.

Відео: Плавикс (Клопідогрель) не впливає на смертність. звіт FDA

Стандартна добова доза для дорослої людини - 75 мг.

При гострим коронарним синдромом, при якому у хворого не відзначається підйом ST-сегмента, стартова доза становить 300 мг за один прийом. Подальше лікування - підтримує, передбачає щоденний прийом Плавіксу в дозі 75 мг у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (75-325 мг / сут.). Тривалість курсу залежить від реакції організму на призначене лікування і особливостей клінічної ситуації. Максимальний ефект терапії відзначається через 3 місяці безперервного прийому препарату. У ряді випадків лікування може розтягнутися до року.

Для попередження ішемії у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, а також при підтвердженому облітеруючому атеросклерозі артерій нижніх кінцівок Плавикс призначають приймати по 75 мг / сут:

• При інфаркті міокарда - з першого дня лікування і протягом наступних 35 днів;
• Після ішемічного інсульту - починаючи з 7 дня і ще протягом 6 місяців.

Відео: CYP2C19 and Clopidogrel (Plavix ®) Response

Побічна дія

В інструкції до Плавіксу зазначено, що у деяких пацієнтів прийом препарату може супроводжуватися побічними ефектами, в тому числі:

• Болем у животі;
• діареєю/запором;
• метеоризмом;
• нудотою;
• гастритом;
• Розвитком виразки: виразковій, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Панкреатитом, гепатитом;
• Колітом, включаючи виразковий або лімфоцитарний;
• Підвищенням активності трансаміназ печінки;
• запамороченнями;
• Головним болем;
• Сплутаністю свідомості;
• парестезіями;
• Порушенням сприйняття смаку;
• галюцинаціями;
• лейкопенією;
• Зниженням концентрації нейтрофільних і еозинофільних гранулоцитів;
• Тромбоцитопенією, в тому числі у важкій формі, коли рівень тромбоцитів становить не більше 30 * 190 / л;
• Збільшенням часу кровотеч;
• Синдромом Мошковича;
• Агранулоцитозом і гранулоцитопенією;
• Панцитопенією, анемією, в тому числі апластичної;
• Шкірними реакціями: сверблячкою, висипаннями на шкірному покриві (в тому числі бульозної і еритематозній висип), набряком, плоским позбавляємо;
• Реакціями гіперчутливості анафілактичного типу;
• Розвитком бронхоспазму;
• Суглобовими болями, артритом;
• васкулітом;
• Зниженням артеріального тиску;
• Підвищенням рівня креатиніну в сироватці крові;
• гломерулонефрит;
• Лихоманкою.

Передозування Плавіксу супроводжується подовженням часу кровотечі і розвитком пов`язаних з цим ускладнень. Лікування симптоматичне. Специфічного антидоту препарат не має.

особливі вказівки

При застосуванні Плавіксу є ризик розвитку кровотечі. Є дані про декілька випадків летального результату, викликаних виникненням внутрішньочерепного, шлунково-кишкового або ретроперитонеального кровотечі. Також фіксувалися випадки крововиливів в суглобові тканини (гемартроз, гематома), Очних кровотеч (в тому числі окулярних, кон`юнктивальних, ретінальних), кровотеч з респіраторного тракту (кровохаркання, легеневі кровотечі), кровотеч з носа і операційних ран, а також випадки гематурії. З огляду на такі дані, в період лікування Плавіксу, особливо в перші 30 днів і / або після хірургічних втручань, інвазивних кардіологічних процедур, абсолютно всім пацієнтам необхідний пильний медичний контроль, щоб виключати ознаки кровотечі, в т.ч. прихованого.

аналоги

Структурні аналоги Плавіксу: Агрегаль, Деплатт-75, Детромб, Зілт, Кардутол, Клопідогрел, Клопілет, Лістаб 75, Лопірел, Таргетек, Троки, Клопігрант, Клопідекс, Кардогрель, Тромборель, Лірта.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому затемненому місці при температурі не більше 30 С. Термін придатності - 36 місяців.

Відео: Plavix Lawsuit | Plavix Side Effects