Маннит

Відео: Лікування інсульту. Порушення мозкового кровообігу, діагностика, лікування, реабілітація

Маннит - осмотичний діуретик.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді 15% розчину для інфузій, в 1 мл якого міститься 150 мг манітолу.

Показання до застосування

Відповідно до зазначеної в інструкції до Маніту інформації, цей лікарський засіб призначений для лікування:

• Набряку мозку;
• Епілептичного статусу;
• Внутрішньочерепної гіпертензії;
• гострого нападу глаукоми;
• Внутрішньоочної гіпертензії;
• Олігурії при гострій нирковій недостатності, у тому числі для визначення швидкості гломерулярної фільтрації при гострому перебігу захворювання;
• Гострої печінкової недостатності при збереженій фільтраційної здатності нирок і інших станах, що вимагають підвищення діурезу;
• Отруєння саліцилатами, барбітуратами, препаратами літію, бромидами та інших отруєнь при необхідності форсованого діурезу;
• Посттрансфузійних ускладнень після введення несумісної крові.

Також Маннит, за інструкцією, можна застосовувати для профілактики гемоглобінемії і гемолізу при:

• Трансуретральної резекції передміхурової залози;
• Операціях з екстракорпоральним кровообігом;
• Шунтуванні на серцево-легеневої системи та виконанні інших подібних хірургічних маніпуляцій.

Протипоказання

Згідно з інструкцією до Маніту, застосування даного препарату протипоказано при:

• Важкоїдегідратації;
• Анурії на тлі гострого некрозу канальців нирок;
• Порушення фільтраційний функції нирок;
• Хронічної серцевої недостатності;
• Субарахноїдального крововиливу (за винятком кровотечі під час трепанації черепа);
• Недостатності лівого шлуночка (особливо супроводжується набряком легенів);
• геморагічному інсульті;
• Хронічної ниркової недостатності;
• гіпокаліємії;
• гипохлоремии;
• гіпонатріємії;
• Гіперчутливості до манітолу або будь-якої допоміжної компоненту.

Призначають Маннит, але з особливою обережністю і під постійним наглядом:

• Під час вагітності;
• Годують груддю;
• Людям похилого віку;
• При гіповолемії.

Спосіб застосування та дозування

Розчин Маннит призначений для повільного струминного або краплинного внутрішньовенного введення. Доза препарату розраховується виходячи з ваги пацієнта: профілактична - 500 мг на кожний кілограм, лікувальна - 1-1,5 грама на кг. Максимальна добова доза - 140-180 г.

При проведенні операцій з екстракорпоральним кровообігом безпосередньо перед хірургічним втручанням Маніт вводять в кількості 20-40 м

Пацієнтам з олігурією рекомендується спочатку крапельно ввести пробну дозу - 200 мг / кг протягом 3-5 хвилин. Якщо протягом 2-3 годин після цього швидкість діурезу не зросте до 30-50 мл / г, то подальше застосування Маніту недоцільно.

Побічна дія

При застосовуванні Маніту можлива поява ознак порушення водно-електролітного балансу, що виявляються гиперкалиемией, гипонатриемией, збільшенням об`єму циркулюючої крові, а також симптомів зневоднення організму у вигляді сухості шкіри і слизової оболонки порожнини рота, спраги, зниження артеріального тиску, м`язової слабкості, диспепсії, порушення свідомості, галюцинацій, судом. У рідкісних випадках виникають: тромбофлебіт, біль за грудиною, тахікардія.

В індивідуальних випадках - за наявності підвищеної чутливості або непереносимості будь-якого компонента Маніту - можливий розвиток алергічних реакцій.

При застосуванні препарату в високих дозах можливі: збільшення внутрішньочерепного і внутрішньоочного тиску, розвиток гіперволемії, порушення водно-електролітного балансу, кумуляція маннитола, збільшення позаклітинної рідини.

особливі вказівки

У період застосування Маніту необхідно контролювати діурез, артеріальний тиск, рівень концентрації в крові калію і натрію.

Зважаючи на ризик розвитку набряку легенів при лівошлуночкової недостатності Маннит рекомендується поєднувати з швидкодіючими петльових діуретиків.

Якщо в період лікування даним препаратом у пацієнта з`являється головний біль, запаморочення або порушується зір, слід припинити введення розчину і провести обстеження з метою виключення таких ускладнень, як субдуральна і субарахноїдальний кровотеча.

Маннитол збільшує токсичну дію серцевих глікозидів.

Взаємне посилення діуретичного ефекту відзначається при одночасному застосуванні препарату з іншими діуретичними засобами.

Ризик розвитку нефротоксичної і ототоксического дії підвищується при одночасному застосовуванні Маніту з неоміцином.

аналоги

Структурним аналогом Маніту є розчин Маннитол. Близьким за механізмом дії і аналогом за належністю до однієї фармакологічної групи можна вважати ліофілізат для приготування розчину для інфузій Сечовина.

Відео: Манітол

Терміни та умови зберігання

Маннит - препарат рецептурного відпуску з аптек. Зберігати його необхідно при температурі від 5 до 25 С в місці, недоступному потрапляння прямих сонячних променів. При дотриманні цих умов термін придатності ін`єкційного розчину становить 3 роки.

Відео: Огляд: мої нові речі