Кломіпрамін

Відео: САМІ ДИВНІ Побічна дія ЛІКІВ video # irqoo0d42Fw

Кломіпрамін є антидепресантом, що входять до групи трициклічних з`єднань, використовується для лікування нав`язливо-компульсивних порушень.

Форма випуску та склад

Кломіпрамін випускається у вигляді розчину для в / м і в / в ін`єкцій і таблеток, вкритих плівкою. Реалізується препарат в ампулах по 2 мл, розташованих в картонних коробках, а також в таблетках по 25 мг, які перебувають у блістерах по 10 штук в кожному. Чинний компонент препарату представлений кломіпраміна гідрохлоридом, що містяться в кожній таблетці по 25 мг і в 1 мл розчину по 12,5 мг. Також активна речовина кломіпраміном міститься в таких медикаментах, як Кломіпрамін і Клофраніл.

Фармакологічна дія кломіпраміну

Як зазначено в інструкції, препарат має антидепресивну, седативну, тимолептическим і психостимулирующим впливом. Антидепресивну дію кломіпраміном обумовлено придушенням зворотного захоплення медіаторів і стимуляцією катехоламінергіческіх передачі в ЦНС. При тривалому використанні препарату відзначається нормалізація серотонинергической і адренергічної передачі, а також балансу цих систем, порушеного при депресії. Медикамент сприяє усуненню пригнобленого настрою, психомоторної загальмованості, почуття страху і тривоги, нічного енурезу у дітей, також йому притаманне знеболювальну дію. За відгуками про кломіпраміном фахівців, психостимулюючих активність препарату проявляється слабше, ніж у іміпраміну, а седативні властивості - в меншій мірі, ніж у амитриптилина.

Показання до застосування

За що додається до кломіпраміну інструкції, він показаний до застосування при:

• Невротичних, реактивних, ендогенних, маскованих, інволюційних і органічних формах депресії;
• Пресенільной і сенільний депресії;
• Обсесивно-компульсивном розладі;
• Депресіях при шизофренії та психопатії;
• Депресивних станах, спровокованих тривалим больовим синдромом і хронічними соматичними захворюваннями;
• Катаплексіі, супутньої нарколепсії;
• Посттравматичної невропатії;
• Панічних розладах;
• Нічному нетриманні сечі у дітей старше 6 років.

Також як профілактичний засіб Кломіпрамін використовують при головних болях і мігрені.

Протипоказання

Препарат не рекомендується до використання при:

• Вагітності та період лактації;
• Підвищеної чутливості до кломіпраміну і іншим антидепресантів з групи дібензоазепіна;
• Нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• Проблеми з сечовипусканням;
• аритмії;
• Природженому синдромі подовження інтервалу QT;
• закритоугольной глаукомі;
• Проявах маніакальної поведінки;
• Тяжкою печінковою і нирковою недостатності;
• Дитячому віці до 6 років (для таблетованій форми) і до 12 років при в / м і в / в введенні препарату.

Також Кломіпрамін застосовують з особливою обережністю при:

• Наявності або схильності до епілепсії;
• гіпертиреозі;
• Важких ураженнях печінки і нирок;
• Цукровому діабеті;
• Одночасному використанні із стероїдними гормонами.

З крайньою обережністю прописують медикамент при нейробластомі і феохромоцитоме через загрозу гіпертонічного кризу.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до кломіпраміну, засіб у формі таблеток застосовують внутрішньо під час або після їди. Дози призначаються строго індивідуально і залежать від показань та ступеня тяжкості захворювання. Зазвичай дорослим прописують використання препарату 1-3 рази на день, дозування (разова) може становити 25-50 мг, дітям - не більше 50 мг на добу.

Для дорослих пацієнтів в амбулаторних умовах рекомендована доза не повинна перевищувати 250 мг на добу, а в умовах стаціонару можливе призначення медикаменту до 300 мг. За відгуками про кломіпраміном пацієнтів, при терапії нав`язливо-компульсивних розладів вже на першому тижні курсу спостерігається антидепресантний ефект. Після досягнення позитивних результатів дозування знижується до 50-100 мг на добу.

Побічна дія

Використання кломіпраміном, за відгуками, найбільш часто призводить до порушень функцій ЦНС, які виражені головними болями, підвищеною стомлюваністю, тремором, запамороченнями, міоклонусом, сонливістю, парестезій, дезорієнтацією, галюцинаціями, сплутаністю свідомості, ажитацією, підвищеною тривожністю, манією, розладом мови, агресивністю, порушенням концентрації уваги і пам`яті, м`язовою слабкістю, безсонням.

Також застосування медикаменту може спровокувати: збільшення грудних залоз, підвищену пітливість, нудоту, блювоту, посилення апетиту, запори, серцебиття, синусова тахікардія, шкірні висипи, кропив`янку, свербіж, біль у животі, діарею, порушення потенції і лібідо. У рідкісних випадках при прийомі кломіпраміну відзначали розвиток набряків, лейкопенії, агранулоцитозу, судом, атаксії, суїцидальних намірів, аритмії, гепатиту, синдрому неадекватної секреції АДГ, тромбоцитопенії, гіпертермії, еозинофілії.

особливі вказівки

Перед проведенням терапії кломіпраміном необхідний контроль артеріального тиску, а при тривалому лікуванні - моніторинг діяльності серця і печінки. Хворим, котрі виявляють схильність до суїциду, необхідний суворий медичний контроль в початковому періоді терапії. Не рекомендується різке припинення прийому препарату, так як це може привести до появи синдрому відміни.

При застосуванні кломіпраміном забороняється вживання алкоголю, також необхідне дотримання обережності при керуванні автомобілем та виконанні потенційно небезпечних робіт, що вимагають концентрації уваги і швидкості реакцій. Не рекомендується одночасне застосування медикаменту з інгібіторами МАО.

Умови та термін зберігання кломіпраміном

Кломіпрамін слід зберігати в сухому прохолодному місці подалі від джерел світла, термін зберігання - 24 місяці.

Відео: 10 Цікавих фактів частина 2