Карведилол

Відео: "Карведилол або Метопролола - який препарат вибрати у пацієнтів з ХСН" (Д.м.н. Гіляров М. Ю.)

Карведилол - це нейрогормональний багатофункціональний препарат, який застосовується при серцевих захворюваннях. Випускається у формі таблеток.

Фармакологічна дія Карведилолу

Відповідно до інструкції до Карведилолу, активною дійовою компонентом препарату є карведилол. Допоміжними компонентами, що входять до складу медикаменту, виступають поливидон До 25, сахароза, лактоза, метилцелюлоза, натрію кроскармелоза, кросповідон.

Карведилол є неселективним блокатором альфа-і бета-блокатори. Внутрішньоїсимпатоміметичної активність препарату не відзначається. Ліки сприяє зниженню загальної предсердечной навантаження завдяки виборчому блокування альфа-адреноблокатори. В результаті прийому Карведилолу спостерігаються також пригнічення ренін-ангіотензинової системи нирок, зниження артеріального тиску і зменшення частоти серцевих скорочень (за рахунок неселективной блокади бета-адреноблокатори).

У пацієнтів зі стенокардією Карведилол попереджає розвиток ішемії міокарда і усуває больові синдроми.

Відео: Ішемічна хвороба серця: МЕТОЗОК (Метопролол)

Відповідно до відгуками про Карведилолу, у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю або дисфункцією лівого шлуночка спостерігається позитивний вплив препарату на гемодинаміку, розмір лівого шлуночка і фракцію викиду.

Карведилол не впливає на ліпідний обмін організму.

Лікарський препарат має низьку біодоступність. Максимальної концентрації в сироватці крові досягає через 1-1,5 години після прийому всередину. Концентрація препарату в крові літніх людей в 2 рази більше, ніж у молодих. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гострою нирковою недостатністю відзначається підвищення концентрації Карведилолу в плазмі на 40% більше, ніж у пацієнтів з нормальними функціями нирок.

Прийоми їжі не впливають на біодоступність медикаменту.

Згідно з інструкцією Карведилол метаболізується в печінці. Період повного виведення ліків з організму становить 12-20 годин, виводиться за допомогою шлунково-кишкового тракту при природному спорожнення організму.

Показання до застосування Карведилолу

Препарат призначається пацієнтам в якості монотерапії або в складі комплексної терапії при артеріальній гіпертензії, стабільної стенокардії і хронічної серцево-судинної недостатності.

Спосіб застосування та дозування

Відповідно до інструкції Карведилол призначений для перорального застосування незалежно від прийому їжі. Хворим з серцево-судинною недостатністю рекомендується приймати препарат разом з їжею.

При артеріальній гіпертензії дорослим призначається початкова доза 12,5 мг в день протягом 2 днів. Далі слід приймати по 25 мг кратністю 2 рази в день. Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 50 мг. Для пацієнтів похилого віку рекомендована разова доза - 12,5 мг.

При стабільній стенокардії протягом перших 2 днів дорослим призначається приймати по 12,5 мг 2 рази на день. Підтримуюча доза застосування Карведилолу дорівнює 25 мг кратністю 2 рази в день. Максимальна разова доза препарату не повинна перевищувати 50 мг, а у пацієнтів похилого віку - 25 мг.

При хронічної серцево-судинної недостатності Карведилол призначається в якості допоміжної терапії, крім основних препаратів. Показанням до початку його прийому є стабільний стан пацієнта протягом 4 тижнів до лікування. Початкова доза дорівнює 6,25 мг в день. Якщо препарат добре переноситься організмом, можна поступово (протягом 14 днів) збільшити разову дозу до 25 мг. Лікування повинно проводитися під наглядом лікаря.

Відповідно до відгуками про Карведилолу, на початку терапії може спостерігатися погіршення стану пацієнта, що не потребує відміни або підвищення дозування.

У тому випадку, якщо з якоїсь причини довелося перервати лікування, прийом препарату слід заново починати з мінімальної дози.

Для скасування Карведилолу призначене кількість лікарського засобу потрібно зменшувати поступово, протягом 1-2 тижнів.

Побічні дії Карведилолу

У відгуках про Карведилолу є повідомлення про те, що препарат може викликати побічні реакції з боку органів і систем організму:

• Система кровотворення: легка ступінь тромбоцитопенії;
• Система обміну речовин: гіперхолестеринемія, набряки, затримка рідини в організмі, гіперволемія, у хворих на цукровий діабет - гіперглікемія;
• Органи зору: зниження слезообразованія, порушення зору, подразнення очей;
• Центральна нервова система: порушення сну, синкопе, парестезії, депресія, головні болі, запаморочення;
• Сечостатева система: імпотенція, набряки геніталій, периферичні набряки, ниркова недостатність, порушення сечовипускання;
• Шлунково-кишковий тракт: запори, нудота, сухість у роті, блювота, діарея, болю в животі, підвищення рівня трансаміназ;
• Серцево-судинна система: порушення периферичного кровообігу, брадикардія, ортостатична гіпотензія;
• Дихальна система: задишка, сухість слизової оболонки носа;
• шкіра: алергічна екзема, кропив`янка, свербіж, почервоніння.

У рідкісних випадках можуть виникати латентний цукровий діабет, стенокардія, слабкість.

Протипоказання до застосування

Карведилол не призначається пацієнтам, у яких спостерігаються:

• Хронічні бронхолегеневі захворювання;
• Декомпенсированная серцево-судинна недостатність;
• Бронхіальна астма;
• Кардіогенний шок;
• Гіперчутливість до компонентів препарату;
• Синдром слабкості синусового вузла;
• феохромоцитома;
• Атріовентрикулярна блокада;
• Стенокардія Принцметала;
• Захворювання периферичних судин;
• Тяжка гіпотензія;
• Спадкова непереносимість лактози, лактазная недостатність Лаппа, мальабсорбция галактози або глюкози.

Не рекомендується застосування Карведилолу жінкам в період вагітності і лактації, а також дітям до 18 років.

Передозування

У відгуках про Карведилолу повідомляється, що при передозуванні даними медикаментом відзначається посилення побічних дій.

Умови та термін зберігання

В інструкції до Карведилолу зазначено, що зберігати препарат необхідно в темному, прохолодному та недоступному для дітей місці. Термін придатності - 36 місяців.

З аптек відпускається тільки за рецептом лікаря.