Калетра

Калетра - комбінований противірусний медикамент, застосовуваний при лікуванні ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей.

Фармакологічна дія калетра

Дія медикаменту Калетра обумовлена вхідними в його склад компонентами:

• Лопінавір є інгібітором протеази ВІЛ-1 і ВІЛ-2;
• Ритонавір сприяє підвищенню в плазмі концентрації лопінавіру.

Склад, форма випуску та аналоги калетра

Калетра випускають у вигляді:

• Желатинових м`яких капсул;
• Овальних блідо-рожевих таблеток;
• Світло-жовтого розчину для прийому всередину.

Іноді за призначенням лікаря можливе застосування одного з аналогів калетра, що відноситься до однієї терапевтичної групі і має аналогічний механізм дії: Агенераза, Інвіраза, Норвір, Кріксіван, РЕАТАЗ, Презиста, Телзір, Рінвір, Аптівус, Віктреліс, Інсіво, Ритонавір.

Показання до застосування калетра

Медикамент, за інструкцією, призначають для лікування ВІЛ-інфекції (у складі комбінованого лікування, зазвичай - Калетра і Комбівір).

Капсули і розчин для прийому всередину дозволені до застосування дітям з 6 місяців, таблетки -з 3 років.

Протипоказання

Калетра, за інструкцією, не застосовують на тлі важкої печінкової недостатності.

Також медикамент не слід застосовувати одночасно з:

• Ліками, кліренс яких в значній мірі залежить від активності CYP3A: терфенадином, астемізолом, мідазоламом, цисапридом, триазоламом, аміодароном, пімозидом, алкалоїдами ріжків (ерготамін, дигідроерготамін);
• Флекаїнідом і пропафеноном, оскільки їх метаболізм залежить від активності CYP2D6, що може мати загрозливі для життя наслідки;
• Рифампіцином і медикаментами, до складу яких входить продірявлений звіробій (через зниження терапевтичного ефекту).

Відео: ВІЛ та СНІД. Всі найцікавіші факти про ВІЛ і СНІД. ThEx

Калетра і Комбівір, як медикаменти, які зазвичай використовуються в комбінованої терапії, не застосовують на тлі гіперчутливості до активних компонентів (Лопінавір, ритонавіру, ламівудіну, зідовудіну) і допоміжних речовин, що входять до їх складу.

Питання про можливість застосування калетра вагітними жінками вирішується лікарем індивідуально, що пов`язано з відсутністю необхідних клінічних досліджень. Годуючим жінкам прийом медикаменту протипоказаний.

Відео: NMedicine Blog: "ВІЛ інфекція" випуск 3

Спосіб застосування калетра

Калетра приймають всередину незалежно від прийому їжі. Підліткам та дорослим зазвичай призначають двічі на день медикамент в одній з лікарських форм по:

• 3 капсули;
• 5 мл розчину для прийому всередину (зазвичай застосовується при наявності труднощів при ковтанні);
• 2 таблетки (400/100 мг).

Дозування калетра для дітей розраховують виходячи з площі поверхні тіла. Дітям з площею поверхні менше 1,3 кв.м зазвичай призначають медикамент в лікарській формі розчину для прийому всередину.

Побічна дія

Найбільш частими побічними ефектами, що виникають при застосуванні калетра, є діарея, шкірний висип, нудота, астенія, головний і абдомінальний біль, блювання і безсоння.

Також Калетра, за інструкцією, може привести до розвитку порушень з боку багатьох систем організму, а саме:

• анемії, лейкопенії, лимфоаденопатии (органи кровотворення);
• Гіпотиреоїдизму і синдрому Кушинга (ендокринна система);
• Авітамінозу, дегідратації, порушення толерантності до глюкози, молочного ацидозу, ожиріння, набряків (обмін речовин);
• Порушень сну, збудження, амнезії, занепокоєння, атаксії, порушень орієнтації, депресії, запаморочення, дискінезії, емоційної лабільності, енцефалопатії, безсоння, зниження лібідо, нервозності, невропатії, парестезій, периферичнихневритів, сонливості, порушень процесів мислення, тремору (нервова система);
• Порушення зору, середнього отиту, змін смаку, шуму у вухах (органи чуття);
• Підвищення артеріального тиску, тахікардії, тромбофлебіту, васкулита (серцево-судинна система);
• Бронхіту, задишки, набряку легенів, синуситу (дихальна система).

У деяких випадках на тлі застосування калетра, за відгуками, спостерігаються розлади травлення, що проявляються у вигляді діареї, зниження апетиту, холециститу, запорів, сухості слизової оболонки порожнини рота, диспепсії, дисфагії, ентероколіту, відрижки, езофагіту, нетримання калу, метеоризму, гастриту, гастроентериту, геморагічного коліту, підвищення апетиту, панкреатиту, сіаладеніта, стоматиту і виразкового стоматиту.

Порушення з боку шкірних покривів, що виникають на тлі терапії калетра, найчастіше проявляються у вигляді акне, алопеції, сухості шкіри, ексфоліативний дерматит, фурункульозу, макулопапулезной висипу, зміни структури нігтів, свербежу, доброякісних новоутворень шкіри, зміни кольору шкіри і надмірного потовиділення.

Розлади сечостатевої системи зазвичай проявляються гинекомастией, порушенням еякуляції, нефроуролітіаз, чоловічим гіпогонадизмом і порушенням сечовипускання.

Також в окремих випадках виникають порушення опорно-рухового апарату - артроз, біль у суглобах, біль у м`язах.

Серед інших симптомів, які можуть спостерігатися на тлі калетра терапії, відзначають біль у грудях і в спині, набряк обличчя, озноб, лихоманку, нездужання і грипоподібний синдром.

У дітей при застосуванні калетра спостерігаються такі ж негативні ефекти, як і у дорослих, найчастіше - висип, запор і алергічні реакції.

Лікарська взаємодія калетра

Необхідно дотримуватися обережності при одночасному призначенні калетра зантиаритмічними ліками (бепридилом, лідокаїном і хінідином).

Ефективність дії калетра знижують протиепілептичні медикаменти (фенітоїн, фенобарбітал і карбамазепін).

Умови зберігання

Калетра відноситься до числа протимікробних медикаментів для системного використання, відпуск з аптек яких можливий тільки за призначенням лікаря. Термін придатності розчину для прийому всередину і капсул - 24 місяці, таблеток - 4 роки за умови зберігання ліків з дотриманням рекомендацій виробника.