Ендоксан

В якості допоміжних речовин в таблетках препарату виступають: кармеллоза натрію, карбонат кальцію, моногідроген фосфат кальцію, гліцерин, желатин, лактоза, магнію стеарат, маїсовий крохмаль, макрогол, сахароза, полісорбат, діоксид кремнію, поливидон, діоксид титану, тальк.

Порошок для приготування розчину для ін`єкційного введення випускається по 200, 500 мг і 1 м

Фармакологічна дія ендоксан

Циклофосфамід, що є основною діючою речовиною препарату, є алкілуючі цитостатический препарат, близький за хімічним складом до азотним аналогам іприту.

Механізм його дії, імовірно, полягає в формуванні поперечних зшивок ниток РНК і ДНК, ингибировании синтезу білка.

Ендоксан має протипухлинну дію. Алкілуючі структурні компоненти ДНК (піримідинів, пуринів) і формує ковалентні зв`язки з нуклеофільними сполуками.

Циклофосфамід надає імуносупресивну дію, блокує поділ клітин пухлини і гальмує розвиток онкологічного захворювання.

За відгуками ендоксан є ефективним препаратом для лікування лімфатичних порушень і злоякісних пухлин в складі комплексної терапії.

Показання до застосування ендоксан

За інструкцією ендоксан може застосовуватися для терапії:

гострого лімфобластного і хронічний лімфолейкоз, неходжкінських форм лімфоми, лімфогранулематозу, множинної мієломи, нейробластоми, раку яєчників, молочної залози, грибоподібної мікозу, ретинобластоми;
герміногенних пухлин, раку легкого, шийки матки, сечового міхура, передміхурової залози, ретікулосаркоми, саркоми м`яких тканин, пухлини Вільмса, саркоми Юінга разом з іншими протипухлинними лікарськими засобами;
прогресуючих аутоіммунних захворювань (псориатического, ревматоїдного артриту, коллагенозов, нефротичного синдрому, аутоімунноїгемолітичної анемії) І придушення відторгнення трансплантата як иммуносупрессивное засіб.

Протипоказання

За інструкцією ендоксан не застосовується при:

Відео: Лунін Максим

підвищеної чутливості до циклофосфаміду і допоміжних речовин препарату;
виражених порушеннях в роботі кісткового мозку;
затримці сечовипускання;
наявності активних інфекцій;
циститі;
вагітності та лактації.

Препарат з обережністю призначається при:

інфільтрації пухлинними клітинами і пригніченні функції кісткового мозку;
важких захворюваннях серця, нирок, печінки;
подагрі;
адреналектоміі;
нефроуролітіаз;

а також після хіміо- та променевої терапії.

Спосіб застосування та дозування ендоксан

Ендоксан може застосовуватися внутрішньом`язово, внутрішньовенно, внутриплеврально або всередину.

Порошок ендоксан перед введенням розчиняють водою для ін`єкцій або розчином хлориду натрію.

Всередину препарат приймається за півгодини або через 2 години після прийому їжі.

Дозування і кратність застосування:

по 50-100 мг / кв.м щодня 2-3 тижні;
по 100-200 мг / кв.м 2-3 рази в тиждень 3-4 тижні;
по 600-750 мг / кв.м раз в 2 тижні;
по 1500-2000 мг / кв.м раз в 3-4 тижні до досягнення сумарної дози 6-14 г;
всередину по 1-3 мг / кг ваги щодня 2-3 тижні.

Дозування кошти підбирається в залежності від протипухлинної дії або лейкопенії. Ендоксан в таблетках

Побічні дії ендоксан

За відгуками ендоксан може викликати різні побічні дії.

шлунково-кишкового тракту: анорексія, нудота блювота, діарея або запор, стоматит, дискомфорт в ділянці живота.

Система кровотворення: нейтропенія, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія.

Шкіра та шкірні придатки: алопеція, висип на шкірі, зміни нігтів, пігментація шкіри.

Печінка: збільшення рівня печінкових ферментів, рівня білірубіну.

Сечовидільна система: геморагічні уретрити / цистити, некроз ниркових канальців, фіброз сечового міхура, порушення в роботі нирок, нефропатія, гіперурикемія.

Дихальна система: інтерстиціальний легеневий фіброз при введенні високих доз лікарського засобу протягом тривалого часу.

Серцево-судинна система: при введенні високих доз у деяких хворих відзначалися кардиотоксичность, а також епізоди застійної серцевої недостатності.

Репродуктивна система: порушення сперматогенезу і оогенезу, аменорея, олігоспермія, азооспермія.

алергічні реакції: кропив`янка, шкірний висип, свербіж, анафілактичні реакції.

Інші: набряк, почервоніння, біль у місці введення, підвищена пітливість, приплив крові до обличчя, головний біль.

Відео: Метотрексат Ебеве / Mehtotrexate Ebewe

Канцерогенність: розвиток вторинних злоякісних пухлин у окремих пацієнтів, які раніше лікувалися цим препаратом або іншими протипухлинними засобами.

Передозування

При передозуванні застосовуються підтримуючі заходи, які включають відповідне лікування інфекцій, проявів кардіотоксичності і мієлосупресії.

Відео: Метотрексат при ревматоїдному артриті відгуки

Застосування при вагітності та лактації

Препарат ендоксан протипоказаний до застосування в періоди вагітності та годування дитини грудним молоком.

Взаємодія з іншими препаратами

Циклофосфамід підсилює дію суксаметонію, уповільнює метаболізм кокаїну, посилюючи його ефект і тривалість дії і підвищуючи небезпеку токсичної дії.

Відео: метотрексат при поліартриті

Циклофосфамід може активізувати або, навпаки, знижувати антикоагулянтну активність.

Циклофосфамід підсилює кардиотоксичность даунорубіцином і доксорубіцину.

Активність циклофосфамида можуть збільшувати індуктори мікросомального окислення печінки.

При застосуванні циклофосфаміду одночасно з алопуринолом, колхицином, пробенецидом, сульфінпіразоном може знадобитися зміна дозування протиподагричних препаратів.

Не рекомендується пацієнтам, які застосовують ендоксан, вживати в їжу грейпфрут, так як він містить речовини, що порушують активацію циклофосфамида.

Застосування одночасно з Ендоксаном азатиоприна, хлорамбуцила, циклоспорину, глюкокортикостероїдів, меркаптопурина підвищує небезпеку розвитку вторинних пухлин та інфекцій.

Застосування високих доз цитарабіну одночасно з циклофосфамідом при підготовці до пересадки кісткового мозку веде до зростання частоти кардіоміопатії зі смертельними наслідками.