Дульколакс

Відео: Очищення товстої кишки за допомогою кружки Есмарха

Дульколакс належить до групи лікарських засобів, що володіють послаблюючу дію. Випускається в двох лікарських формах:

• У вигляді ректальних супозиторіїв, в кожному з яких міститься 10 мг бісакодилу (активної речовини препарату). Свічки Дульколакс, як правило, білі або можуть мати жовтуватий відтінок, мають торпедообразная форму, гладку або кілька маслянисту поверхню, звужуються до основи;
• У вигляді круглих двоопуклих таблеток, зміст бісакодилу в кожній з яких дорівнює 5 мг. Таблетки покриті цукровою кишковорозчинною оболонкою бежево-жовтого кольору, поверхня їх рівна, гладенька, ядро білого кольору.

Фармакологічна дія Дульколакс

Терапевтичний ефект Дульколакс забезпечується за рахунок фармакологічних особливостей входить до його складу бісакодилу, який є похідним дифенилметана. Він діє як місцеве проносний засіб, що забезпечує антірезорбтівного ефект.

Механізм проносного дії препарату в таблетованій формі обумовлюється збільшенням проникнення води в порожнину кишечника і одночасно з цим - зменшенням її абсорбції. При цьому важливу роль в механізмі дії входить до складу Дульколакс бісакодилу, який по суті є проліками, грає розщеплення останнього в лужному середовищі кишечника, що, в свою чергу, призводить до утворення речовин, дратівливих рецептори слизової оболонки стінок кишечника, стимуляції акту дефекації, розм`якшення кишкового вмісту, а також скорочення часу його евакуації.

Застосування свічок Дульколакс сприяє збільшенню секреції слизу в товстому відділі кишечника, а також прискорює і збільшує його перистальтику. Механізм дії бісакодилу в формі супозиторіїв обумовлюється прямою стимуляцією розташованих у слизовій оболонці кишечника нервових закінчень.

Відгуки про Дульколакс свідчать про те, що на розвиток проносного ефекту після застосування його в таблетованій формі, як правило, йде від 6 до 10 годин. Якщо препарат приймають перед сном - від 8 до 12 годин.

Фармакокінетика Дульколакс

Згідно з інструкцією Дульколакс, після прийому препарату міститься в ньому бисакодил незначно абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Таблетки вкриті спеціальною оболонкою, що обумовлює їх хорошу стійкість до впливу шлункового і кишкового соків. Вивільнення активної речовини розпочинається тільки в товстому відділі кишечника, де відбувається біотрансформація бісакодилу до його активного метаболіту, який дратівливо впливає на слизову оболонку товстої кишки, провокуючи проносний ефект.

Максимальна концентрація метаболіту бісакодилу в плазмі крові відзначається через 4-12 годин після прийому таблеток Дульколакс, а послаблюючий ефект виникає через 6-10 годин. При цьому слід зазначити, що залежність між проносний ефект бісакодилу і концентрацією його активного метаболіту в плазмі крові пацієнта відсутня.

Показання до застосування

Дослідження бісакодилу та відгуки про Дульколакс підтверджують терапевтичну ефективність препарату щодо запорів, обумовлених зниженням тонусу мускулатури товстого відділу кишківника. Подібне явище нерідко зустрічається у хворих, змушених протягом тривалого часу дотримуватися постільного режиму, у літніх людей, у недавно народили жінок, а також у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання. Також препарат рекомендований для підготовки хворих до проведення хірургічної операції, інструментальних і рентгенологічних досліджень.

Застосування таблеток Дульколакс, крім того, дозволяє нормалізувати стілець при геморої, проктиті і анальних тріщинах.

Протипоказання

Інструкція Дульколакс попереджає про те, що препарат має ряд протипоказань. Так, обидві його лікарські форми не слід призначати:

• При підвищеній індивідуальній чутливості до компонентів препарату;
• Пацієнтам, у яких діагностовано обмеження грижі;
• При непрохідності кишечника;
• Якщо діагностовано запальні захворювання органів черевної порожнини в гострій формі (в тому числі перитоніт);
• Якщо у пацієнта має місце шлунково-кишкова кровотеча;
• При маткових кровотечах;
• Людям, страждаючим від спастичних запорів;
• При проктиті і геморої в гострій формі.

Крім того, свічки Дульколакс протипоказані при гострих запальних процесах в кишечнику, у випадках, що супроводжуються сильним зневодненням, пацієнтам з карциномою товстої кишки.

Препарат у формі таблеток не призначають при циститі, а також дітям, які не досягли шестирічного віку.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Дульколакс приймають перорально, ковтаючи цілими і запиваючи невеликою кількістю води. При гіпотонічних запорах, анальних тріщинах, геморої і проктиті добова доза препарату для дорослих пацієнтів і дітей старше 12 років становить одну-дві таблетки за прийом. Дітям від 6 до 12 років рекомендується приймати по одній таблетці раз на добу. Оптимальний час прийому - ввечері перед сном або вранці приблизно за півгодини до їди.

При підготовці до операції чи лікувально-діагностичних процедур таблетки приймають по дві перед сном за добу до дослідження та в тому ж дозуванні в ніч напередодні дослідження або операції.

Свічки Дульколакс вводять ректально загостреним кінцем вперед якомога глибше у пряму кишку. Доза дітям старше 10 років і дорослим становить 1 супозиторій один або два рази на день, дітям від 6 до 10 років - 0,5 суппозитория один або два рази на добу. Тривалість курсу лікування при цьому не повинна бути більше одного тижня.

Дітям до 6 років препарат призначають виключно за рекомендацією лікаря.