Рятівник

Рятівник - протигрибковий лікарський засіб.

Склад і форма випуску

Випускають капсули і таблетки Рятівник, активним компонентом яких є флуконазол. Додатковими компонентами аналізованого лікарського засобу є натрію карбоксиметилкрохмаль і стеарат кальцію.

Фармакологічна дія Дифлюзолу ®

За своїм хімічним складом таблетки Рятівник можна віднести до триазольних сполук, гнітючим біосинтез стеролів, без яких неможливе формування клітинних мембран грибів. Рятівник активний відносно Microsporum spp., Crypticoccus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Trichophyton spp., Histoplasmacapsulatum, Candida spp, а також Coccidioides immitis. У травному тракті флуконазол засвоюється незалежно від прийому їжі, а його біодоступність становить близько 90%.

Після всмоктування в кишечнику флюконазол проникає практично в усі середовища і тканини організму, включаючи спинномозкову рідину, мокротиння, слину, потову рідина. У цереброспінальній рідині концентрація Дифлюзолу ® становить близько 80% від концентрації в плазмі. Виводиться препарат в незмінному вигляді нирками. Тривалість періоду виведення досить тривала (до 30 годин), в зв`язку з чим прийом Дифлюзолу ®, за відгуками, більше однієї капсули на добу недоцільне.

Показання до застосування Дифлюзолу ®

Згідно з інструкцією, Рятівник показаний в наступних випадках:

• Інфекції дихальних шляхів і шкіри, криптококоз різної локалізації. Допускається прийом препарату особами, як з незмінним імунітетом, так і хворими з ВІЛ-інфекцією.
• кандидоз різної локалізації (сечових шляхів, геніталій, очеревини, слизових оболонок і шкіри, дихальних шляхів). Особливого поширення отримав Рятівник від молочниці. Призначають його при генералізованому кандидозі, в тому числі і пацієнтам з онкозахворюваннями, які отримують хіміопрепарати.
• Ендемічні мікози (гістоплазмоз, кокцидіоїдомікоз, паракокцидіоїдомікоз, споротрихоз).
• Мікози шкіри різної локалізації (нігтів, стоп, тіла, пахової області).

За відгуками, Рятівник ефективний при профілактиці інфекцій, що викликаються грибками, у пацієнтів, які проходять цитостатичну терапію.

Спосіб застосування Дифлюзолу ® і режим дозування

При криптококозах призначають 400 мг Дифлюзолу ®, за інструкцією, в перший день лікування, а в усі інші дні прийом препарату становить 200-400 мг на добу. При менінгіті прийом таблеток Дифлюзолу ® може тривати до 6-8 тижнів, що залежить від ефекту.

Рятівник від молочниці приймають одноразово в дозі 150 мг. При важких кандидозах в перший день лікування призначають 400 мг препарату, а в інші дні - по 200 мг в день. При легких кандидозах разова доза становить 50-100 мг на добу. Тривалість лікування - до двох тижнів.

Для лікування мікозів використовують таку схему лікування: щодня приймають по 50 мг препарату, або по 150 мг щотижня протягом 0,5-1,5 місяців. При лишаї дозування препарату становить 50 мг на добу або 300 мг на тиждень протягом 0,5-1 місяці. Для лікування глибоких мікозів може знадобитися прийом таблеток Дифлюзолу ® протягом 1,5-2 років.

Дітям при лікуванні кандидозу призначають Рятівник, за інструкцією, в дозуванні 3 мг / кг. При генералізованому кандидозі та криптококових інфекції дозування препарату становить 6-12 мг / кг. Так як у новонароджених швидкість виведення флуконазолу з організму менше, дозування препарату призначається з інтервалом в 72 години протягом перших 2-х тижнів життя і з інтервалом в 48 годин протягом 3-й і 4-го тижня життя.

Протипоказання до застосування

Абсолютним протипоказанням до прийому Дифлюзолу ® є непереносимість флуконазолу або допоміжних компонентів даного лікарського засобу.

За відгуками, Рятівник слід з обережністю призначати в період вагітності. Якщо виникла необхідність в прийомі Дифлюзолу ® під час рудного вигодовування, годування груддю рекомендується припинити. Не слід призначати Рятівник у віці до 16 років, хіба що при дуже важких і загрозливих для життя інфекціях.

Рятівник з обережністю призначають пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок і печінки, хворим СНІДом і при інших імунодефіцитних станах.

Якщо застосування Дифлюзолу ® викликало підвищення печінкових трансаміназ у крові, то рекомендується встановити доцільність подальшого лікування препаратом.

Побічні дії Дифлюзолу ®

За відгуками, Рятівник може викликати такі побічні ефекти:

• судоми, головний біль, запаморочення, зміна смаку;
• метеоризм, пронос, гепатотоксичність, больовий синдром, блювота;
• нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• ексфоліативні процеси, шкірні висипання, алопеція;
• гіперхолестеринемія, гіпокаліємія;
• алергічні реакції, які проявляються у вигляді кропив`янки, свербежу, анафілактичного шоку.

При одноразовому застосуванні Дифлюзолу ® від молочниці побічні ефекти виникають вкрай рідко.

Взаємодія Дифлюзолу ® з іншими препаратами

При одночасному застосуванні Дифлюзолу ® з:

• бензодиазепинами короткої дії - збільшується їх концентрація;
• варфарином - відбувається посилення антикоагулянтної дії;
• циклоспорином - відбувається повільне підвищення концентрації в крові останнього;
• терфенадином і цизапридом - можливі загрозливі для життя аритмії, тому заборонено одночасне застосування Дифлюзолу ® з даними препаратами;
• теофіліном - можливе зниження кліренсу останнього зі збільшенням токсичного впливу;
• рифабутином, такролімусом, фенітоїном, зидовудином - відбувається підвищення їх концентрації;
• астемізолом - виникає ризик підвищення сироваткової концентрації обох препаратів;
• цукрознижувальними препаратами сульфонілсечовини - виникає небезпека гіпоглікемії;
• рифампіцином - прискорюється виведення Дифлюзолу ® з організму;
• гидрохлортиазидом - відбувається зростання концентрації Дифлюзолу ®.

Передозування Рятівник

За відгуками, Рятівник викликає такі симптоми передозування, як розвиток галюцинацій і параноїдальна поведінка. При лікуванні передозування показана симптоматична терапія. Форсований діурез викликає виведення Дифлюзолу ® з організму. При необхідності може бути проведено тригодинний сеанс гемодіалізу, який знижує концентрацію флуконазолу в плазмі крові приблизно на 50%.

Умови та термін зберігання

Згідно з інструкцією, Рятівник слід зберігати в сухому темному місці не довше 4 років.